左心衰竭主要因肺循环淤血致呼吸困难（包括劳力性、端坐、夜间阵发性即心源性哮喘）、咳嗽咳痰咯血，还因心排出量降低有乏力疲倦等表现；右心衰竭由体循环淤血引发消化道症状、呼吸困难（单纯时轻，合并左心衰加重）、水肿（从低垂部位开始对称凹陷性）；全心衰竭兼具两者表现且心排出量不足更明显。
一、左心衰竭相关症状
左心衰竭主要因肺循环淤血引发症状。
呼吸困难：是左心衰竭最主要的症状，早期表现为劳力性呼吸困难，即患者在进行体力活动时出现呼吸困难，休息后可缓解，这是因为活动时回心血量增加，加重肺淤血；随着病情进展，可出现端坐呼吸，患者需采取端坐位以减轻呼吸困难，由于端坐时下肢回心血量减少，且膈肌下移，胸腔容积增大，利于呼吸；进一步发展可出现夜间阵发性呼吸困难，患者入睡后突然因憋气而惊醒，被迫坐起，重者可伴有哮鸣音，称“心源性哮喘”，其发生机制与睡眠时迷走神经张力增高，小支气管收缩，且卧位时回心血量增加，肺淤血加重有关。
咳嗽、咳痰、咯血：咳嗽、咳痰是左心衰竭常见症状，多在劳累后出现，呈白色浆液性泡沫状痰，合并感染时，痰可呈脓性；长期慢性淤血肺静脉压力升高，导致肺泡和支气管黏膜下毛细血管破裂，可引起咯血，多为痰中带血，严重时可出现大量咯血。
其他表现：由于心排出量降低，患者可出现乏力、疲倦、运动耐量减低、头晕、心慌等症状，这是因为心排出量不足，导致组织器官灌注不足，进而影响各器官功能。
二、右心衰竭相关症状
右心衰竭主要由体循环淤血引起。
消化道症状：胃肠道及肝淤血使患者出现腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等症状，这是由于胃肠道淤血，消化功能紊乱所致。
呼吸困难：单纯右心衰竭时呼吸困难症状可较左心衰竭时轻，但在合并左心衰竭时呼吸困难会加重，主要是因为右心衰竭导致体循环淤血，回心血量减少，肺淤血减轻，但右心衰竭本身仍会引起肺循环相关问题。
水肿：是右心衰竭较典型的症状，多从身体低垂部位开始，如足部、踝部，逐渐向上蔓延至全身，呈对称性、凹陷性水肿，其发生机制主要是体循环静脉压升高，使组织液回吸收减少。
三、全心衰竭相关症状
全心衰竭患者同时具有左、右心衰竭的表现。由于左心衰竭引起的肺淤血症状可因右心衰竭的出现而有所减轻，如呼吸困难可能较单纯左心衰竭时有所缓解，但同时会出现体循环淤血的表现，如水肿、消化道症状等，且心排出量不足的表现会更明显，患者会有更明显的乏力、活动耐力下降等情况。
