瘢痕疙瘩一般不会自行消退且有不断生长扩大倾向，不治疗会带来多方面不良影响，外观上严重影响美观致患者自卑，关节等部位的会限制功能，还会引发心理问题，儿童、女性及有基础病史患者更需重视及时干预，不宜放任不治疗。
一、瘢痕疙瘩的自然病程特点
瘢痕疙瘩一般不会自行消退，且有不断生长扩大的倾向。从病理角度看，其成纤维细胞持续增殖，细胞外基质过度沉积，若不治疗，病变范围可能逐渐增大，影响局部外观，还可能因不断刺激产生瘙痒、疼痛等不适症状，严重影响患者的生活质量和心理状态。例如一些研究观察发现，未经治疗的瘢痕疙瘩随着时间推移，面积可从较小范围扩展至较大区域，对皮肤外观破坏愈发明显。
二、不治疗可能带来的不良影响
外观方面：会严重影响皮肤的美观度，尤其发生在暴露部位，如面部、颈部等，会使患者产生自卑心理，影响社交等社会活动。比如面部的瘢痕疙瘩可能让患者在日常生活中不敢与人正面交流，因为担心他人的目光。
功能影响：若发生在关节等部位，可能会限制关节的活动。例如膝关节周围的瘢痕疙瘩，随着瘢痕的增生挛缩，可能导致膝关节活动受限，影响正常的行走、屈伸等功能，进而影响患者的日常行动能力。
心理影响：长期受瘢痕疙瘩困扰，患者易出现焦虑、抑郁等心理问题。由于外观的改变，患者可能在工作、婚姻等方面受到负面影响，进而产生一系列心理上的不良情绪，而这些心理问题又可能反过来影响身体的应激状态，对瘢痕疙瘩的发展等也可能产生一定间接影响。
三、特殊人群需重视及时干预
儿童患者：儿童处于生长发育阶段，瘢痕疙瘩若不治疗，可能随着身体的生长而快速增殖扩大，对儿童的身心发育影响更大。儿童皮肤较为娇嫩，瘢痕疙瘩的刺激可能引起更多不适，且儿童自我认知开始发展，外观问题对其心理影响更为显著，所以儿童瘢痕疙瘩更需及时关注并考虑合适的干预措施。
女性患者：女性往往更在意外观，瘢痕疙瘩发生在暴露部位对其心理打击可能更重，而且女性可能有一些特殊的生活场景，如社交、职业等对外观要求较高，所以女性瘢痕疙瘩患者一般也不宜放任不治疗，应积极考虑合适的治疗方法来改善外观等问题。
有基础病史患者：如果患者本身有其他基础疾病，瘢痕疙瘩不治疗导致的外观、功能等问题可能会影响基础疾病的治疗配合度等。例如有心血管疾病的患者，因瘢痕疙瘩导致的心理问题可能影响心血管疾病的控制等，所以这类患者也需要综合考虑瘢痕疙瘩的治疗，以保障整体健康状态。
