男性不孕不育排查涵盖精液常规检查以评估精子基本生育能力、内分泌检查了解垂体-性腺轴功能、生殖系统超声检查排查睾丸等结构异常、染色体检查排查染色体异常致生精障碍；女性不孕不育排查包含月经史评估排查排卵影响因素、排卵监测明确有无正常排卵、输卵管通畅检查排查输卵管问题、子宫内膜检查了解内膜情况、内分泌检查检测相关激素及甲状腺功能、免疫因素检查排查免疫异常致不孕或反复流产。
一、男性不孕不育排查步骤
1.精液常规检查：通过分析精液量、pH值、精子浓度、活力（前向运动精子百分率等）、形态等指标，评估精子的基本生育能力，正常精液量约2~6ml，pH值7.2~7.8，精子浓度≥15×10/ml，前向运动精子≥32%等。
2.内分泌检查：检测性激素六项（促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素、睾酮、雌二醇、孕酮）等，了解垂体-性腺轴功能，如高泌乳素血症可影响生精功能，睾酮水平异常可能导致生精障碍。
3.生殖系统超声检查：观察睾丸、附睾、精索静脉等结构，排查睾丸发育异常、附睾病变、精索静脉曲张等情况，精索静脉曲张可能影响精子质量。
4.染色体检查：排查染色体异常导致的生精障碍，如克氏综合征（47，XXY）等染色体核型异常可引起无精子症或严重少精子症。
二、女性不孕不育排查步骤
1.月经史评估：了解月经周期、经期、经量等，排查月经不调等可能影响排卵的因素，如多囊卵巢综合征常表现为月经稀发、闭经或不规则阴道出血等。
2.排卵监测：可通过基础体温测定（呈双相型提示有排卵）、排卵试纸检测（LH峰出现提示即将排卵）、B超监测卵泡发育及排卵情况，明确是否有正常排卵，正常卵泡直径达18~25mm时为成熟卵泡，未排卵或排卵异常影响受孕。
3.输卵管通畅检查：包括输卵管造影（通过X线或超声观察造影剂在输卵管内的走行，判断输卵管是否通畅、阻塞部位）、输卵管通液术等，排查输卵管堵塞、粘连等影响受精卵运输的情况。
4.子宫内膜检查：通过宫腔镜检查或诊断性刮宫，了解子宫内膜厚度、形态及有无病变（如子宫内膜息肉、宫腔粘连等），子宫内膜容受性不佳可影响胚胎着床。
5.内分泌检查：除性激素六项外，还可检测抗苗勒管激素（评估卵巢储备功能）、甲状腺功能等，甲状腺功能异常（如甲亢或甲减）可干扰排卵及胚胎发育。
6.免疫因素检查：检测抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体等，免疫因素异常可能导致不孕或反复流产。
