原发性高血压病因未明以体循环动脉血压持续升高为主要特征占比超九成区别于继发性高血压遗传层面约六成患者有家族遗传倾向环境因素包含高盐饮食、长期精神紧张焦虑、肥胖可致血压升高临床表现有无症状及头痛眩晕心悸等有症状表现且能累及靶器官对健康不良影响是增加心血管疾病风险、损害肾脏功能、损伤脑血管不同人群需关注老年人平稳控压、有家族史人群重生活方式干预、女性特殊阶段加强监测、肥胖人群减重降压。
一、定义界定
原发性高血压是一种病因尚未完全明确，以体循环动脉血压持续升高（收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg）为主要特征的慢性疾病，约占所有高血压患者的90%以上，区别于由肾脏疾病、内分泌疾病等明确病因引发的继发性高血压。
二、发病相关要素
1.遗传层面：约60%的原发性高血压患者存在家族遗传倾向，特定基因的易感性会增加个体患病风险，若家族中有高血压病史，后代患病几率相对升高。
2.环境因素：
高盐饮食是重要诱因，高钠摄入会使体内钠水潴留，血容量增加，进而促使血压升高；
长期精神紧张、焦虑等不良情绪状态，可通过神经内分泌系统调节，导致儿茶酚胺等激素分泌增多，引起血管收缩，血压上升；
肥胖人群因体内脂肪组织增多，会释放多种生物活性物质，干扰正常血压调节机制，易引发高血压。
三、临床表现特征
1.无症状表现：部分患者早期无明显不适，仅在体检或出现并发症时才被发现血压异常。
2.有症状表现：典型症状包括头痛、眩晕、心悸等，部分严重者可出现视物模糊、鼻出血等；随着病情进展，会累及心、脑、肾等靶器官，如导致左心室肥厚、引发脑卒中（包括脑出血、脑梗死）等。
四、对健康的不良影响
长期血压控制不佳会显著增加心血管疾病风险，如引发冠心病、心力衰竭；还会损害肾脏功能，致使肾功能减退甚至发展为肾衰竭；对脑血管造成损伤，使脑出血、脑梗死等疾病的发生几率大幅提升。
五、不同人群关注要点
老年人：血管弹性减退，血压波动较明显，需密切监测血压并保持平稳控制，避免血压大幅波动对心脑血管造成损害。
有家族史人群：应更注重生活方式干预，定期体检，保持健康的生活习惯，如低盐饮食、适量运动等，以降低发病风险。
女性：围绝经期等特殊阶段，激素变化可能影响血压，需加强血压监测与管理，关注自身血压变化情况。
肥胖人群：需通过合理饮食控制热量摄入、增加运动量减轻体重，从而有助于降低血压水平，改善健康状况。
