激光手术通过特定激光精准切削角膜组织改变曲率矫正近视，常见术式为LASIK（制角膜瓣后用准分子激光切削基质层再复位瓣）和全飞秒（飞秒激光在角膜内切削取出透镜）；术前需进行眼部及部分全身检查；术后要注意用眼、保持眼部卫生并定期复查；青少年需近视度数稳定两年以上再考虑且术后合理用眼，老年人需综合评估眼部情况，有自身免疫性疾病等特殊病史者一般不适合该手术。
一、激光手术治疗近视眼的基本原理
激光手术通过特定激光精准切削角膜组织，改变角膜曲率以矫正近视。常见术式为准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK），其利用激光切削角膜基质层调整屈光力；全飞秒激光手术（SMILE）则是通过飞秒激光在角膜内制作并取出合适透镜，改变角膜屈光状态。
二、术前准备
1.眼部检查：需进行视力、眼压、角膜地形图、散瞳验光等检查。视力检查明确近视度数，眼压检查排查青光眼，角膜地形图评估角膜形态，散瞳验光精准获取屈光度数，此为判断能否手术及选择术式的关键。
2.全身检查：部分患者需行全身健康检查，如高血压、糖尿病患者需控制基础疾病，保障手术安全，因全身疾病可能影响手术预后或增加风险。
三、手术过程
以LASIK为例，手术步骤为：先用角膜板层刀制作角膜瓣，再用准分子激光切削角膜基质层调整屈光度数，最后复位角膜瓣。全飞秒手术则是直接用飞秒激光在角膜内切削透镜并通过微小切口取出完成矫正，整个过程短暂，患者术中配合度高。
四、术后护理
1.用眼注意：术后短时间内避免长时间用眼（如连续使用电子设备），防止眼疲劳影响恢复，遵医嘱按时使用眼药水，预防感染与促进角膜修复。
2.眼部卫生：保持眼部清洁，避免污水入眼，术后初期勿揉眼，以防角膜瓣移位等并发症。
3.定期复查：术后按医嘱定期复查，观察视力恢复及角膜愈合情况，一般术后1天、1周、1个月等需复查，以便及时发现并处理问题。
五、特殊人群注意事项
1.青少年：处于生长发育阶段者近视可能进展，建议近视度数稳定2年以上再考虑手术，术后需合理用眼、保持正确读写姿势、控制用眼时间，预防新近视发生。
2.老年人：可能合并老花眼等，术前需综合评估眼部情况，存在白内障等疾病时需权衡利弊，且术后恢复较慢，需加强眼部护理与定期复查。
3.特殊病史人群：有自身免疫性疾病、圆锥角膜等病史者一般不适合激光手术，术前需详细询问病史并严格评估，此类疾病可能影响手术效果或加重术后并发症。
