白内障常见症状包括视力逐渐减退（因晶状体混浊致光线无法正常聚焦视网膜，不同人群减退速度程度有别）、对比敏感度下降（晶状体混浊使视网膜接收到的图像对比度降低）、单眼复视或多视（晶状体混浊不均匀致光线折射不一致引发）、强光下眩光（混浊晶状体干扰光线投射致大量散射光入眼）、色觉改变（晶状体对光线吸收折射改变致辨色能力下降），通过裂隙灯可观察到晶状体不同程度混浊，不同年龄段晶状体混浊起始部位和进展速度不同。
一、视力减退
白内障最常见的症状是视力逐渐下降，这是由于晶状体混浊导致光线无法正常聚焦在视网膜上。随着病情进展，视力下降会逐渐加重，严重时可能仅能辨别手动或光感。不同年龄人群中，视力减退的速度和程度可能因个体晶状体混浊的进程不同而有所差异，例如老年人晶状体老化过程相对缓慢，视力减退可能呈渐进性，而某些先天性白内障患儿则可能在出生后或婴幼儿期就出现明显视力障碍。
二、对比敏感度下降
患者对物体的对比敏感度降低，在明亮环境下，可能难以分辨物体的细节和轮廓，例如在光线充足的情况下，发现识别文字、辨别物体形状等能力下降，这与晶状体混浊影响光线的均匀折射有关，使得视网膜接收到的图像对比度降低。
三、单眼复视或多视
晶状体混浊不均匀时，会导致进入眼内的光线折射不一致，从而使患者出现单眼复视（看一个物体感觉成两个）或多视（看一个物体感觉成多个）的现象，尤其在注视光源时更为明显，这种情况在中早期白内障患者中较为常见。
四、眩光
在强光环境下，如阳光直射、夜间车灯照射等情况下，患者会出现明显的眩光感，表现为视物模糊、刺眼等不适，这是因为混浊的晶状体干扰了光线的正常投射，使得大量散射光进入眼内，影响了视觉质量。
五、色觉改变
部分白内障患者会出现色觉异常，表现为对颜色的辨别能力下降，例如觉得物体颜色变得暗淡、发黄或发灰等，这是由于混浊的晶状体对不同波长光线的吸收和折射特性改变，导致视网膜接收到的色彩信息发生偏差。
六、晶状体混浊表现
通过裂隙灯等检查可观察到晶状体不同程度的混浊情况，早期可能表现为晶状体皮质出现点状、片状混浊，随着病情发展，混浊范围逐渐扩大，可累及晶状体核，严重时整个晶状体呈现均匀混浊状态，这是白内障病理改变在眼部检查中的直观体现，不同年龄段人群晶状体混浊的起始部位和进展速度有所不同，如婴幼儿先天性白内障可能起始于晶状体核部，而老年性白内障多从晶状体皮质开始混浊。
