子宫附件囊肿分生理性与病理性，生理性与激素水平周期变化相关可随月经周期自行消退，病理性与遗传、内分泌失调等因素相关，较小囊肿多无症状，较大囊肿致下腹坠胀隐痛等，超声等为诊断方法，生理性定期随访，病理性据情况治疗，育龄、孕期、绝经后、儿童期有不同注意事项。
一、定义与分类
子宫附件囊肿是指发生于子宫附件区域（包括卵巢、输卵管）的囊性肿物，可分为生理性囊肿与病理性囊肿。生理性囊肿如黄体囊肿、卵泡囊肿等，多与月经周期相关，通常可随月经周期变化自行消退；病理性囊肿包括上皮性囊肿、巧克力囊肿、囊腺瘤等，多需医疗干预。
二、病因
生理性囊肿：与激素水平周期性变化密切相关，如卵泡发育成熟未排卵形成卵泡囊肿，黄体期黄体持续存在形成黄体囊肿。
病理性囊肿：可能与遗传因素、内分泌失调（如雌激素水平异常）、炎症刺激（盆腔炎症累及附件）、子宫内膜异位（异位内膜种植于附件形成巧克力囊肿）等因素相关。
三、临床表现
较小的囊肿常无明显症状，多在体检或超声检查时发现。
较大囊肿可引起下腹部坠胀感、隐痛，部分患者出现月经紊乱（如月经量增多、经期延长等）。若囊肿发生扭转或破裂，可突发剧烈下腹部疼痛，伴恶心、呕吐等症状。
四、诊断方法
超声检查：是诊断子宫附件囊肿的常用方法，可明确囊肿的大小、位置、形态及内部结构，有助于初步判断囊肿性质（如囊性、囊实性等）。
磁共振成像（MRI）：对囊肿的细节观察及良恶性鉴别有一定价值。
血液检查：检测肿瘤标志物（如CA125、CA199等），辅助判断囊肿是否为恶性病变。
五、治疗原则
生理性囊肿：定期随访观察，多数可随月经周期自行消退，一般无需特殊治疗。
病理性囊肿：根据囊肿性质、大小及患者年龄、生育需求等综合考虑。较小且无恶变倾向的病理性囊肿可密切观察；较大或怀疑恶性的囊肿多需手术治疗（如腹腔镜下囊肿切除术等）；部分特殊类型囊肿（如巧克力囊肿）可能需结合药物辅助治疗。
六、特殊人群注意事项
育龄女性：需关注月经周期与囊肿的关系，备孕女性发现附件囊肿需评估对妊娠的影响，必要时在医生指导下处理。
孕期女性：孕期发现附件囊肿需动态观察，若囊肿发生扭转等紧急情况需及时处理。
绝经后女性：绝经后出现附件囊肿需高度警惕恶性病变可能，应尽早明确诊断并干预。
儿童期女性：儿童期附件囊肿需考虑先天发育异常或肿瘤因素，应及时就医进行详细检查以明确病因并规范处理，避免延误病情。
