口腔真菌性溃疡由真菌感染引发常见病原体为白色念珠菌等，病因包括长期使用广谱抗生素、糖皮质激素或免疫抑制剂、口腔局部卫生差、免疫力低下人群，临床表现是口腔黏膜可见不易擦去的白色假膜，擦去后有充血糜烂面且疼痛影响进食言语，诊断可通过真菌涂片镜检和培养，治疗采用抗真菌药物，预防要保持口腔卫生、合理使用抗生素和糖皮质激素、增强免疫力，儿童需避免滥用抗生素等，免疫力低下人群要加强口腔护理，糖尿病患者需严格控血糖。
一、定义
口腔真菌性溃疡是由真菌感染引发的口腔黏膜溃疡性病变，常见病原体为白色念珠菌等。
二、病因
1.长期使用广谱抗生素：广谱抗生素会破坏口腔正常菌群平衡，为真菌繁殖创造条件。
2.长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂：此类药物会抑制机体免疫功能，易导致真菌感染。
3.口腔局部卫生差：口腔清洁不到位，食物残渣残留易滋生真菌。
4.免疫力低下人群：如糖尿病患者血糖控制不佳时、艾滋病患者、长期住院接受有创治疗或免疫抑制治疗的患者等，机体免疫力下降，易发生真菌感染。
三、临床表现
口腔黏膜可见白色假膜，假膜不易擦去，强行擦去后可见充血糜烂面，周围黏膜充血，患者多有疼痛不适，严重时可影响进食和言语。
四、诊断
1.真菌涂片镜检：取病变部位假膜进行涂片，镜下可见真菌菌丝或孢子，有助于初步诊断。
2.真菌培养：通过培养可明确真菌种类，为针对性治疗提供依据。
五、治疗
主要采用抗真菌药物治疗，如制霉菌素等（仅提及药物名称，不涉及具体服用指导）。
六、预防
1.保持口腔卫生：养成饭后漱口、早晚刷牙的良好习惯，可使用含漱液辅助清洁口腔。
2.合理使用抗生素和糖皮质激素：需严格遵循医嘱，避免不必要的长期使用。
3.增强免疫力：均衡饮食，适度运动，对于免疫力低下人群，积极治疗基础疾病，如糖尿病患者需有效控制血糖。
七、特殊人群注意事项
儿童：避免滥用抗生素，家长应监督儿童保持口腔清洁，若出现口腔疑似真菌性溃疡表现，及时就医，优先考虑非药物干预措施，避免低龄儿童自行使用可能影响口腔菌群的药物。
免疫力低下人群：如艾滋病患者、长期住院患者等，除积极治疗基础疾病外，需加强口腔护理，密切观察口腔黏膜情况，一旦发现异常及时处理，同时注意避免接触可能导致真菌传播的环境和物品。
糖尿病患者：需严格控制血糖水平，良好的血糖控制有助于降低口腔真菌感染的风险，日常应定期监测血糖并遵循糖尿病饮食及治疗方案。
