冠心病主要由冠状动脉粥样硬化引发，其形成与年龄性别（随年龄增长血管壁弹性下降内膜易受损致脂质沉积，男性绝经前受雌激素保护发病率低于女性，绝经后趋近）、生活方式（不健康生活方式如长期高脂饮食使脂质升高沉积、吸烟损伤血管内皮促粥样硬化、缺乏运动致代谢紊乱增风险）、基础疾病（高血压致血管内膜损伤、糖尿病糖代谢异常加速粥样硬化且损伤内皮促炎症脂质沉积）相关；主要特征有典型劳力性心绞痛表现为心前区压榨等可放射至左肩左臂内侧等部位休息或含服硝酸甘油可缓解，部分以心悸呼吸困难等不典型症状起病，辅助检查心电图发作见ST段压低T波倒置等心肌缺血改变缓解期可能无异常，冠状动脉造影为诊断金标准可直接观察冠状动脉狭窄情况，心脏超声可发现心室壁运动异常提示心肌缺血区域运动功能减退。
一、冠心病的形成原因
冠心病主要由冠状动脉粥样硬化所致。其形成与多种因素相关：
年龄与性别因素：随着年龄增长，血管壁弹性逐渐下降，内膜易受损，更易发生脂质沉积。男性相较于女性，在绝经前受雌激素保护，冠心病发病率低于女性，绝经后女性发病风险趋近于男性；
生活方式因素：不健康生活方式是重要诱因，如长期高脂饮食，会使血液中胆固醇、甘油三酯等脂质水平升高，易沉积于冠状动脉内膜；吸烟时烟草中的尼古丁、一氧化碳等有害物质会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化形成；缺乏运动可导致身体代谢紊乱，增加冠心病发病风险；
基础疾病因素：高血压患者血管长期受高压冲击，易损伤内膜，为脂质沉积创造条件；糖尿病患者糖代谢异常，会加速动脉粥样硬化进程，高血糖状态可使血管内皮细胞功能受损，促进炎症反应和脂质沉积在冠状动脉。
二、冠心病的主要特征
症状表现：典型症状为劳力性心绞痛，多在体力活动、情绪激动等心肌耗氧量增加时发作，表现为心前区压榨性、闷痛或紧缩感，可放射至左肩、左臂内侧等部位，休息或含服硝酸甘油后数分钟内可缓解；部分患者可无明显胸痛，以心悸、呼吸困难等不典型症状起病；
辅助检查特征：
心电图：发作时可见ST段压低、T波倒置等心肌缺血改变，缓解期心电图可能无明显异常；
冠状动脉造影：是诊断冠心病的金标准，可直接观察到冠状动脉狭窄的部位、程度及病变范围，狭窄程度可分为轻度（狭窄＜50%）、中度（狭窄50%～70%）、重度（狭窄＞70%），重度狭窄会严重影响心肌供血；
心脏超声：部分患者可发现心室壁运动异常，提示心肌缺血区域的心肌运动功能减退。
