女性不孕不育有月经周期紊乱、经量改变或闭经(如多囊卵巢综合征伴多毛肥胖等)、排卵障碍(基础体温单相或卵泡发育异常)、输卵管问题(下腹部隐痛劳累性生活后加重且有盆腔炎输卵管炎病史易出现)、子宫内膜异位症(进行性加重痛经、性交痛及不孕);男性不孕不育有精液量颜色酸碱度异常、精子数量活力畸形率等问题、生殖系统有隐睾、精索静脉曲张致阴囊坠胀影响生精、有勃起功能障碍、早泄等性功能障碍影响精卵结合。
一、女性不孕不育症状
1.月经异常:表现为月经周期紊乱,如周期延长至35天以上或缩短至21天以内;经量改变,可出现经量过多(超过80ml)或过少(不足20ml);还可能出现闭经,即女性超过16岁仍无月经来潮,或曾有月经但停经3个周期及以上。例如,多囊卵巢综合征患者常伴有月经稀发或闭经,同时可能合并多毛、肥胖等表现。
2.排卵障碍相关表现:部分排卵障碍的女性可能无明显自觉症状,但通过基础体温监测可见基础体温呈单相型(无双相变化),提示无排卵;阴道B超监测卵泡发育及排卵情况时,可发现卵泡不发育、发育不成熟或不排卵等现象。
3.输卵管问题相关症状:若因输卵管堵塞或粘连导致不孕,部分女性可能有下腹部隐痛不适,尤其在劳累、性生活后加重,且既往有盆腔炎、输卵管炎病史者更易出现此类症状。
4.子宫内膜异位症相关症状:子宫内膜异位症患者可能出现进行性加重的痛经,疼痛多始于月经前1-2天,经期第1天最剧烈,可放射至腰骶部、肛门等部位;还可能有性交痛,尤其在月经前性交时明显;部分患者可能伴有不孕,因异位内膜影响盆腔环境及排卵、受精等过程。
二、男性不孕不育症状
1.精液异常:通过精液常规检查可发现精液量异常(正常精液量为2-6ml,过少或过多均可能影响生育)、颜色异常(如呈黄色可能提示感染)、酸碱度异常等;更关键的是精子质量问题,包括精子数量减少(精子密度低于15×10/ml)、精子活力低下(前向运动精子比例低于32%)、畸形率高等。
2.生殖系统异常:常见的有隐睾,即睾丸未降入阴囊而停留在腹腔或腹股沟等部位,影响精子生成;精索静脉曲张可导致阴囊部位坠胀不适,体检时可触及阴囊内迂曲的静脉团,该病症可影响睾丸生精功能及精子活力。
3.性功能障碍:包括勃起功能障碍(阴茎不能正常勃起或勃起不坚以完成性交)、早泄(性交时间过短,未进入或进入后很快射精)等,这些问题会影响精子与卵子的结合过程,从而导致不孕。