子宫前后壁脱垂是子宫从正常位置沿阴道下降等且常合并阴道前后壁膨出，病因包括妊娠分娩损伤、长期腹压增加、盆底组织退化、先天发育异常，临床表现有腰骶部酸痛下坠、阴道块状物脱出、排尿排便异常，通过妇科检查诊断，治疗分非手术（盆底肌锻炼、使用子宫托）和手术，特殊人群中老年女性需避免重体力劳动等，妊娠期女性避免过度增加腹压产后尽早盆底康复，有基础疾病者积极治原发病以降低风险。
一、定义
子宫前后壁脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，常合并阴道前壁和（或）后壁膨出。
二、病因
1.妊娠分娩损伤：是主要病因，分娩过程中盆底肌肉、筋膜及韧带过度伸展、撕裂，若产后未恢复，可导致子宫前后壁脱垂。
2.长期腹压增加：慢性咳嗽、长期便秘、超重或肥胖等，使腹腔内压力持续增高，推动子宫向下移位。
3.盆底组织退化：绝经后女性因雌激素水平降低，盆底组织萎缩薄弱，易发生子宫前后壁脱垂。
4.先天发育异常：部分女性盆底组织先天发育不良，可较年轻出现子宫前后壁脱垂。
三、临床表现
1.腰骶部酸痛或下坠感：尤其劳累后加重，休息后缓解。
2.阴道块状物脱出：患者可自觉阴道有肿物脱出，行走、体力劳动时明显，卧床休息后可缩小。
3.排尿、排便异常：阴道前壁脱垂可伴尿频、尿急、排尿困难等；阴道后壁脱垂可出现便秘、排便困难等。
四、诊断方法
通过妇科检查明确诊断，医生观察宫颈、子宫位置及阴道前后壁膨出程度，同时结合患者症状综合判断。
五、治疗方式
1.非手术治疗
盆底肌锻炼：指导患者进行凯格尔运动，增强盆底肌肉力量，改善脱垂症状。
使用子宫托：适用于不能耐受手术或需术前放置以促进阴道黏膜水肿消退的患者，需选择合适型号并定期更换。
2.手术治疗：根据患者年龄、生育要求及脱垂程度等选择合适术式，如曼氏手术、子宫全切及阴道前后壁修补术等。
六、特殊人群注意事项
1.老年女性：因盆底组织退变，需避免重体力劳动，定期进行盆底健康评估，必要时采取非手术或手术干预，同时积极治疗慢性咳嗽、便秘等增加腹压的疾病。
2.妊娠期女性：注意避免过度增加腹压，如避免长时间站立、提重物等，产后尽早开始盆底康复训练，促进盆底组织恢复。
3.有基础疾病患者：如合并慢性咳嗽、便秘者，需积极治疗原发病，以降低子宫前后壁脱垂加重风险，日常可通过调整饮食结构、适当运动等改善便秘状况，控制咳嗽发作频率。
