女性输卵管不通的原因包括：输卵管先天发育异常，如过长、肌层发育差等；盆腔炎症，不洁性生活史、宫腔操作等致炎症蔓延使输卵管周围粘连；子宫内膜异位症，异位内膜致输卵管粘连、扭曲；腹腔手术史，术后盆腔粘连累及输卵管；结核杆菌感染致输卵管特异性炎症、黏膜破坏粘连。
一、输卵管先天发育异常
1.情况说明：部分女性可能存在输卵管先天发育畸形，如输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等，这些先天性的结构异常会影响输卵管正常的拾卵、运输受精卵等功能，从而导致输卵管不通。这种情况与遗传等因素相关，从胚胎发育时期就已存在结构上的缺陷。
二、盆腔炎症
1.输卵管周围炎症：
发病机制：盆腔炎性疾病是引起输卵管不通的常见原因。例如，女性若有不洁性生活史、频繁进行宫腔操作（如人流术等），容易引发细菌等病原体感染，炎症蔓延至输卵管周围，导致输卵管周围粘连。常见的病原体有淋病奈瑟菌、衣原体等。炎症会使输卵管与周围组织粘连，进而影响其通畅性。
对不同人群影响：育龄期女性由于性生活相对活跃，且宫腔操作风险相对较高，更易发生盆腔炎症进而导致输卵管不通；而老年女性相对发生概率较低，但如果有盆腔感染病史也可能出现此类问题。
三、子宫内膜异位症
1.异位病灶影响：子宫内膜异位症患者，异位的子宫内膜可能种植在输卵管部位，导致输卵管粘连、扭曲，影响输卵管的正常功能。异位的内膜组织会引发局部的炎症反应和纤维组织增生，使得输卵管管腔狭窄甚至堵塞。这种情况在有子宫内膜异位症病史的女性中较为常见，尤其在生育年龄的女性中，子宫内膜异位症与输卵管不通的关联较为密切。
四、腹腔手术史
1.术后粘连导致：有过盆腔、腹腔手术史的女性，如阑尾切除术、子宫肌瘤剔除术等，术后可能发生盆腔粘连，进而累及输卵管，导致输卵管粘连、不通。手术过程中对盆腔组织的操作会引起局部的创伤和炎症反应，机体修复过程中容易形成粘连，若粘连累及输卵管，就会影响其通畅性。不同手术类型对输卵管的影响程度有所差异，但总体而言，腹腔手术史是导致输卵管不通的一个重要危险因素。
五、病原体感染其他情况
1.结核杆菌感染：盆腔结核也可导致输卵管不通，结核杆菌感染输卵管后，会引起输卵管的特异性炎症，造成输卵管黏膜破坏、粘连，最终导致输卵管不通。这种情况在有结核病史或接触过结核患者的女性中需要警惕，结核杆菌感染往往是慢性过程，早期症状不典型，容易被忽视，从而逐渐引发输卵管的严重病变。
