血尿酸紫癜因血尿酸异常升高致尿酸盐结晶沉积皮肤现紫癜样表现，病因有嘌呤摄入过多、尿酸排泄障碍、嘌呤合成增加，发病机制是尿酸盐结晶沉积引发炎症致皮肤紫癜，诊断靠血尿酸检测及结合临床表现，治疗含生活方式调整、基础疾病治疗、用降尿酸药物，特殊人群儿童需合适低嘌呤饮食，老年用降尿酸药慎评肝肾功能，女性特殊时期需调整生活方式维持尿酸稳定。
一、血尿酸紫癜的定义
血尿酸紫癜是因血尿酸水平异常升高，致使尿酸盐结晶沉积于皮肤等组织而引发的紫癜样临床表现，尿酸作为嘌呤代谢的终产物，血尿酸升高主要源于嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少。
二、病因与发病机制
（一）病因
1.嘌呤摄入过多：长期进食高嘌呤食物，例如动物内脏、海鲜等，会使体内嘌呤生成增多，进而导致血尿酸水平升高。
2.尿酸排泄障碍：肾脏疾病等可造成尿酸排泄减少，使得尿酸在体内蓄积，引发血尿酸升高。
3.嘌呤合成增加：体内自身嘌呤合成异常增多，也会促使血尿酸水平上升。
（二）发病机制
尿酸盐结晶沉积于血管周围等部位，会引发炎症反应，从而导致皮肤出现紫癜样改变。
三、临床表现
皮肤可见紫癜样皮疹，多分布于下肢等部位，可能伴有局部红肿、疼痛，部分患者还可能同时出现血尿酸升高相关的其他表现，比如关节疼痛（痛风性关节炎前期表现）等。
四、诊断
（一）血尿酸检测
检测血尿酸水平，一般男性血尿酸>420μmol/L，女性血尿酸>357μmol/L可诊断为高尿酸血症。
（二）结合临床表现
依据皮肤紫癜等临床表现，排除其他原因导致的紫癜后，可辅助诊断血尿酸紫癜。
五、治疗原则
（一）生活方式调整
1.饮食：采取低嘌呤饮食，减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物的摄入。
2.饮水：多饮水，以促进尿酸排泄。
（二）基础疾病治疗
针对肾脏疾病等导致尿酸异常的基础疾病进行积极治疗。
（三）降尿酸药物使用
必要时可使用降尿酸药物，但需遵循医学规范，以控制血尿酸水平，减少尿酸盐结晶沉积，改善紫癜等表现。
六、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
需避免高嘌呤食物摄入，因其代谢特点与成人不同，应选择适合儿童的低嘌呤饮食方案，保障儿童生长发育的营养需求同时控制尿酸水平。
（二）老年患者
要考量其肝肾功能状况，在选用降尿酸药物时需谨慎评估药物对肝肾功能的影响，确保用药安全。
（三）女性患者
生理期等特殊时期，仍需注重饮食和饮水等生活方式的调整，维持尿酸水平稳定，降低血尿酸紫癜的发生风险。
