B超是诊断子宫内膜异位症常用影像学手段可辅助判断病情等，经腹部B超需憋尿且对深部等观察欠佳适用于特定患者，经阴道B超无需憋尿对某些病灶显示更精准，超声典型表现有卵巢异位囊肿、子宫肌层内病灶、盆腔腹膜异位症等，一般注意事项为经腹需憋尿、经阴需排空膀胱等，特殊人群妊娠期需谨慎选择检查方式时机，绝经后需结合其他检查综合判断。
一、B超检查在子宫内膜异位症诊断中的意义
B超是诊断子宫内膜异位症的常用影像学手段，约70%的子宫内膜异位症患者通过B超可发现盆腔内异位病灶相关征象，能辅助医生初步判断病情，对疾病的诊断、病情评估及治疗方案制定具有重要价值，可观察盆腔内异位病灶的位置、大小、形态等情况。
二、经腹部B超与经阴道B超的应用差异
（一）经腹部B超
需患者憋尿使膀胱充盈，以此更好地显示盆腔结构，但对盆腔深部及子宫直肠陷凹等部位的观察清晰度相对经阴道B超欠佳。适用于未婚、阴道畸形等不能进行经阴道B超检查的患者。
（二）经阴道B超
无需患者憋尿，能更近距离观察盆腔脏器，对子宫肌层内异位病灶、卵巢子宫内膜异位囊肿（巧囊）等的显示更精准，分辨率更高，一般认为其对子宫内膜异位症的诊断敏感性和特异性更高。
三、子宫内膜异位症的超声典型表现
（一）卵巢子宫内膜异位囊肿
表现为单侧或双侧附件区无回声或混合回声包块，边界清晰但不规则，囊壁厚，内可见密集点状回声，这是由于异位内膜组织周期性出血形成的特征性表现。
（二）子宫肌层内异位病灶
可表现为子宫肌层内不均质回声团，与周围肌层界限不清，超声下可见异常的回声改变，提示肌层内有异位的子宫内膜组织种植。
（三）盆腔腹膜异位症
可表现为盆腔腹膜增厚、结节状等异常回声，通过B超可发现盆腔腹膜部位的形态异常改变。
四、B超检查的注意事项及特殊人群提示
（一）一般注意事项
经腹部B超检查前需适当憋尿，保持膀胱充盈状态以利于观察盆腔结构；经阴道B超检查前需排空膀胱，检查时可能会有轻微不适，一般可耐受，检查后注意保持外阴清洁。
（二）特殊人群提示
妊娠期女性：进行B超检查需谨慎，应在医生评估后选择合适的检查方式和时机，避免不必要的辐射风险及对胎儿可能的影响，需结合临床具体情况权衡检查的必要性。
绝经后女性：B超检查时需关注是否有异常的异位病灶回声等情况，因绝经后体内激素变化可能影响异位病灶的表现，需结合临床其他检查（如血清CA125等）综合判断，以便更准确地评估病情。
