过敏性紫癜发病与感染（如溶血性链球菌、病毒、寄生虫感染）、食物（鱼虾蟹蛋类牛奶等）、药物（抗生素、解热镇痛药、磺胺类药物）及花粉、尘埃、虫咬、疫苗接种等其他因素相关，血小板减少性紫癜中免疫性的因自身免疫功能紊乱致抗血小板抗体破坏血小板，病毒感染、自身免疫性疾病可诱因，血栓性的与遗传因素、基础疾病致血管内皮损伤使血小板聚集形成血栓消耗血小板有关。
一、过敏性紫癜
过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，其发病主要与以下因素相关：
（一）感染因素
细菌感染中，溶血性链球菌是较为常见的诱因，如呼吸道链球菌感染等，可引发机体的免疫反应，导致血管炎症；病毒感染（如风疹病毒、麻疹病毒等）以及寄生虫感染（如蛔虫、钩虫等感染）也可能通过激活免疫系统，促使机体产生变态反应，进而诱发过敏性紫癜。
（二）食物因素
某些食物可作为过敏原引起机体过敏反应，常见的有鱼虾、蟹、蛋类、牛奶等，个体对这些食物中的蛋白质成分产生变态反应，导致毛细血管通透性和脆性增加，引发紫癜。
（三）药物因素
部分药物可成为过敏原，如抗生素（青霉素、头孢菌素等）、解热镇痛药（阿司匹林等）、磺胺类药物等，机体接触这些药物后，免疫系统被激活，产生免疫应答，从而诱发过敏性紫癜。
（四）其他因素
花粉、尘埃、虫咬、疫苗接种等也可能作为致敏原，引起机体的变态反应，导致过敏性紫癜的发生。
二、血小板减少性紫癜
（一）免疫性血小板减少性紫癜
1.自身免疫功能紊乱：机体免疫系统错误地将自身血小板识别为外来异物，产生抗血小板抗体，这些抗体与血小板结合后，导致血小板被单核-巨噬细胞系统破坏，如脾脏是破坏血小板的主要场所，抗体结合的血小板在脾脏内被吞噬清除，从而引起血小板数量减少，引发紫癜。
2.诱因影响：病毒感染常为重要诱因，如麻疹病毒、风疹病毒、EB病毒等感染后，可改变血小板结构，使其成为自身抗原，进而激发机体的免疫反应攻击血小板；此外，某些自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮等）也可合并免疫性血小板减少性紫癜，因为自身免疫性疾病患者的免疫系统存在异常，容易产生针对血小板的自身抗体。
（二）血栓性血小板减少性紫癜
可能与遗传因素有关，某些遗传基因突变可导致体内相关酶的功能异常；同时，一些基础疾病（如自身免疫性疾病、恶性肿瘤等）也可能参与其发病过程，这些因素可引起血管内皮损伤，导致血小板在血管内聚集形成血栓，进而消耗大量血小板，引起血小板减少性紫癜。
