男性不孕不育需行精液常规检查评估，精子浓度、活力、形态异常可排查内分泌等因素，还需调整生活方式；女性不孕不育可通过排卵监测、输卵管造影等评估，有排卵障碍可促排卵，辅助生殖技术有IVF-ET、ICSI，特殊人群如高龄、有基础病史者需特殊考量且要调整生活方式配合治疗。
一、男性不孕不育评估与治疗
1.精液常规检查：是评估男性生育力的关键指标，需检测精子浓度、活力、形态等参数，若精子浓度低于正常范围（一般精子浓度≥15×10/ml）、活力异常（前向运动精子比例<32%）或形态异常（正常形态精子比例<4%）提示可能存在男性因素不孕~进一步可排查内分泌（如性激素水平）、遗传学等因素~
2.生活方式调整：戒烟限酒，避免长期处于高温环境（如桑拿、长时间泡热水澡等），保持规律作息，适度运动，有助于改善精子质量~
二、女性不孕不育评估与治疗
1.排卵监测：可通过基础体温测定、超声监测卵泡发育等方式，了解排卵情况~若存在排卵障碍，需进一步明确原因，如多囊卵巢综合征等内分泌疾病可导致排卵异常~
2.输卵管通畅性检查：常用输卵管造影，若发现输卵管堵塞、粘连等问题，可考虑输卵管疏通手术或直接选择辅助生殖技术~
3.促排卵治疗：对于有排卵障碍的女性，可使用促排卵药物（需遵循循证医学选择），但需密切监测卵泡发育情况，避免卵巢过度刺激综合征等并发症~
三、辅助生殖技术应用
1.体外受精-胚胎移植（IVF-ET）：适用于输卵管性不孕、子宫内膜异位症、男性因素导致的中重度少弱精等多种情况~通过促排卵获取多个卵子，与精子在体外受精形成胚胎后移植入宫腔~
2.卵胞浆内单精子注射（ICSI）：针对严重少弱精、梗阻性无精子症等男性因素导致的不孕，直接将单个精子注入卵母细胞内使其受精~
四、特殊人群考量
1.高龄女性：年龄≥35岁女性受孕几率逐渐下降，妊娠并发症（如子痫前期、早产等）风险增加，治疗中需更积极评估卵巢储备功能，尽早考虑辅助生殖技术，并充分告知妊娠风险~
2.有基础病史人群：如患有多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等疾病的女性，需在治疗不孕不育的同时控制基础疾病，优化身体状况以提高受孕几率，治疗过程中需综合考虑基础病对生殖治疗的影响及相互作用~
3.生活方式影响：无论男女，保持健康体重（BMI18.5~23.9）、避免过度节食或肥胖、减少精神压力等均有助于改善生育结局，治疗过程中应建议患者调整生活方式以配合治疗~
