中医视角下心气不足因固摄津液失常致心悸伴自汗且老年心气渐虚易加重，阴虚火旺因虚火扰动心神及迫津外泄引发心悸自汗；现代医学视角下自主神经功能紊乱致交感副交感平衡失调使汗液分泌异常，心血管系统异常如心律失常等致代谢神经体液调节改变引发汗腺分泌紊乱。
一、中医视角下的机制阐释
（一）心气不足与自汗关联
当心悸心慌发生时，若从中医角度分析，心气不足是常见缘由之一。心气具有推动血液运行以及固摄津液的作用，若心气亏虚，其固摄津液的功能便会失常，汗液失去约束，就容易出现自汗现象。例如，《黄帝内经》提及“心主血脉”且与汗液分泌相关，心气不足时，血液运行不畅引发心悸，同时津液失于固摄则表现为自汗。对于老年人群体，随着年龄增长，心气渐虚，更容易在心悸后出现自汗，因为其本身心气的储备相对不足，心悸发生时更易导致心气进一步耗伤，从而加重自汗情况。
（二）阴虚火旺引发自汗
另一种情况是阴虚火旺导致心悸伴自汗。当体内阴液亏虚，虚火内生，虚火扰动心神则引发心悸心慌，同时虚火迫津外泄，致使汗液不自主排出而出现自汗。比如，长期熬夜、过度劳累的人群，易耗伤阴液，进而出现阴虚火旺之象，表现为心悸心慌伴随自汗。女性在更年期时，由于体内激素水平变化，阴液相对不足，也较易出现阴虚火旺引发的心悸自汗情况，此时阴虚状态下的虚火扰动会使得心悸与自汗同时出现。
二、现代医学视角下的机制剖析
（一）自主神经功能紊乱
心悸心慌发生时，往往会引起自主神经功能紊乱。正常情况下，自主神经调节汗腺的分泌，当心悸导致交感神经和副交感神经平衡失调时，例如交感神经兴奋性增高，会影响汗腺的正常分泌调控，使得汗液分泌异常增多，表现为自汗。像一些因精神紧张、焦虑引发心悸的人群，其自主神经功能紊乱更为明显，更容易在心悸后出现自汗。对于有长期精神压力大生活方式的人群，自主神经功能紊乱的基础状态存在，心悸发生时就更易触发自汗现象。
（二）心血管系统异常影响
从心血管系统角度来看，心悸心慌可能提示心脏本身存在功能异常，如心律失常等情况。心脏功能异常会影响机体的整体代谢和神经体液调节，进而影响汗液的分泌。例如，心律失常导致心脏泵血功能改变，使得机体血液循环和神经内分泌平衡被打破，从而引起汗腺分泌紊乱出现自汗。有基础心血管疾病病史的人群，如冠心病患者，其心脏功能相对较弱，当发生心悸时，心脏功能进一步受影响，更易伴随自汗现象，因为其心血管系统的代偿和调节能力相对较差。
