真菌性结膜炎有眼部异物感、刺痛、畏光、流泪等症状且分泌物可为黏液性脓性或胶冻状，眼部有结膜充血、角膜浸润灶、溃疡及卫星灶、角膜后沉着物、前房积脓等体征，儿童患者症状易加重需医护及家长细察，老年患者表现隐匿易合并其他问题，特殊生活方式人群易发病且表现更典型或反复。
一、症状表现
1.眼部不适症状：患者常出现眼部异物感，自觉眼部有类似有小颗粒摩擦的感觉；伴有刺痛感，疼痛程度因病情轻重而异；多数患者存在畏光表现，即对光线敏感，见到光线后眼部不适加重；还会有流泪症状，不受控制地分泌泪水。
2.分泌物特点：结膜囊内分泌物多为黏液性或脓性，颜色可呈白色或黄色，部分患者分泌物呈胶冻状，这与真菌性炎症刺激导致分泌物性质改变有关。
二、眼部体征表现
1.结膜充血：眼部结膜出现充血情况，充血程度可轻可重，轻度充血时结膜呈淡红色，重度充血时结膜颜色较红，是炎症反应导致结膜血管扩张的结果。
2.角膜病变相关表现：
浸润灶：角膜初期出现浸润灶，边界模糊，颜色为灰白色，这是真菌在角膜组织内生长繁殖引起的局部炎症浸润表现。
溃疡形成：随着病情进展，浸润灶逐渐扩大形成溃疡，溃疡表面覆盖有菌丝苔被，周围可出现卫星灶，卫星灶是指在主溃疡灶周围出现的小的类似病灶，提示病情有扩散趋势。
角膜后沉着物（KP）：角膜后面可见沉着物，其形成与炎症细胞、渗出物等沉积有关。
前房积脓：严重时可出现前房积脓，前房积脓多呈灰白色，质地较稠厚，是炎症累及前房导致白细胞等成分聚集形成。
三、不同人群表现差异
1.儿童患者：由于眼部卫生习惯相对较差，且自身免疫力可能相对较低，更容易感染真菌，其真菌性结膜炎表现可能更易出现眼部症状加重，如异物感、畏光、流泪等症状较明显，且因儿童表达能力有限，需医护人员及家长更仔细观察其眼部异常表现，如眼部是否频繁揉眼等行为，以早期发现病情。
2.老年患者：往往基础疾病较多，眼部局部防御功能可能下降，真菌性结膜炎的表现可能更隐匿，症状可能不如年轻患者典型，同时易合并其他眼部问题，在诊断和治疗时需综合考虑其全身健康状况及眼部整体情况。
3.特殊生活方式人群：长期使用糖皮质激素、抗生素的人群，或有眼部外伤、佩戴隐形眼镜等情况的人群，更容易发生真菌性结膜炎，这类人群的表现可能更典型或更易反复，例如佩戴隐形眼镜者，其眼部真菌性炎症可能因隐形眼镜的佩戴破坏眼部正常防御屏障而更易发生，表现出更明显的结膜充血、角膜病变等表现。
