上睑下垂手术是什么
上睑下垂手术是矫正上睑下垂的医疗操作,分先天性(多与遗传相关出生即存可影响儿童视觉发育需尽早评估时机)和后天性(由外伤等引发需先明确原发病因再考虑手术),常见术式有上睑提肌缩短术(适用于提肌有一定功能者)和额肌悬吊术(适用于提肌功能严重不良者),适用情况为存在明显上睑下垂影响视力发育或外观且符合指征时考虑,术前需全面眼部检查及告知健康史女性避经期,术后要护理伤口避免用眼过度等,儿童患者手术时机需在视觉发育关键期前且术后关注发育视力,老年患者术前需评估基础病术后重伤口观察及康复护理。
一、定义
上睑下垂手术是通过外科手段矫正上睑下垂的医疗操作。上睑下垂是因上睑提肌功能不全或丧失,或其他因素致使上睑部分或全部不能提起,呈现下垂状态,会影响视力及外观。
二、分类
(一)先天性上睑下垂
多与遗传相关,出生时即存在,可单眼或双眼发病,会对儿童视觉发育产生影响,需尽早评估手术时机。
(二)后天性上睑下垂
可由外伤、神经病变(如动眼神经麻痹)、重症肌无力等原因引发,需先明确原发病因并进行相应处理后,再考虑手术矫正。
三、常见手术方式
(一)上睑提肌缩短术
适用于上睑提肌仍有一定功能的患者,通过缩短上睑提肌来增强其提起上睑的力量,改善下垂状况。
(二)额肌悬吊术
适用于上睑提肌功能严重不良的患者,利用额肌的力量,通过筋膜、丝线等材料将上睑与额肌相连,借助额肌收缩带动上睑提起。
四、适用情况
当患者存在明显上睑下垂,影响视力发育(儿童患者)、外观且经评估符合手术指征时,可考虑行上睑下垂手术。
五、术前注意事项
患者需进行全面眼部检查,包括视力、眼压、眼球运动等,以明确眼部状况;同时要告知医生自身健康史,如有无心血管疾病、糖尿病等全身性疾病,女性患者需避开经期等特殊时期。
六、术后注意事项
术后要注意伤口护理,保持眼部清洁,避免感染;短期内要避免用眼过度,减少低头、剧烈运动等,防止影响伤口愈合;需按照医生要求定期复查,观察恢复情况。
七、特殊人群提示
(一)儿童患者
儿童上睑下垂可能影响视觉发育,手术时机需谨慎评估,一般建议在视觉发育关键期前(通常3-5岁左右)进行手术,且术后要密切关注眼部发育及视力情况,加强术后护理,确保眼部正常发育。
(二)老年患者
老年患者常伴有其他基础疾病,手术前需全面评估身体状况,如有无高血压、糖尿病等,术后要更注重伤口恢复的观察,预防并发症,同时需遵循医生指导进行康复护理。



