龋齿治疗包括适用于初期釉质龋的再矿化治疗、治疗龋损已形成明显龋洞未累及牙髓情况的常用充填治疗、针对龋损较大传统充填难获良好固位的嵌体修复、累及牙髓引起牙髓炎或根尖周炎时的根管治疗,预防性治疗包含适用于儿童新萌出恒磨牙的窝沟封闭及针对早期窝沟龋等的预防性树脂充填,儿童治疗需操作轻柔考虑配合度尽早行预防性治疗且家长助养成良好口腔卫生习惯,孕妇龋齿治疗要权衡时机在孕期相对稳定阶段处理简单问题避免不必要放射检查,老年人治疗需兼顾牙周状况并注意口腔卫生维护。
一、再矿化治疗
适用于初期釉质龋,利用含氟化物等再矿化液促使脱矿的釉质重新矿化,增强牙齿抗龋能力,通过提高釉质对酸的抵抗力来阻止龋病进展,常用于光滑面早期龋等情况。
二、充填治疗
是治疗龋齿最常用的方法。首先去除龋坏组织,然后选择合适的充填材料(如树脂材料等)填充窝洞,恢复牙齿的外形和功能,适用于龋损已形成明显龋洞但未累及牙髓的情况,能有效阻止龋病进一步发展并恢复牙齿的咀嚼等功能。
三、嵌体修复
针对龋损较大、传统充填难以获得良好固位的情况,制作嵌体进行修复。嵌体材料多为树脂或陶瓷等,其贴合度好,能更好地恢复牙齿的解剖形态和咀嚼功能,适用于部分较深龋坏且适合嵌体修复的患牙。
四、根管治疗
当龋齿累及牙髓引起牙髓炎或根尖周炎时,需进行根管治疗。首先清除感染的牙髓组织,对根管进行消毒,然后充填根管,最后根据情况进行冠修复等。该治疗可保留患牙,缓解疼痛并控制感染,但治疗过程相对复杂。
五、预防性治疗
1.窝沟封闭:适用于儿童新萌出的恒磨牙,通过在牙齿窝沟处涂布窝沟封闭剂,形成一层保护屏障,阻止细菌、食物残渣等进入窝沟,预防窝沟龋的发生,是预防儿童龋齿的有效措施。
2.预防性树脂充填:针对早期窝沟龋或点隙龋,在去除龋坏组织后,使用树脂材料进行充填,兼具预防和治疗作用,可阻止龋病进一步发展。
特殊人群注意事项
儿童:治疗时需注重操作轻柔,考虑儿童配合度,窝沟封闭等预防性治疗应尽早为儿童新萌出的恒牙进行,以降低龋齿发生风险,同时家长应帮助儿童养成良好口腔卫生习惯。
孕妇:龋齿治疗需权衡治疗时机,避免因过度紧张影响胎儿,一般可在孕期相对稳定阶段处理简单的龋齿问题,如必要的充填治疗等,但应避免不必要的放射检查等。
老年人:龋齿可能伴随牙周问题,治疗时需兼顾牙周状况,选择合适的治疗方法,同时要注意口腔卫生维护,因为老年人身体机能下降可能影响口腔健康维护能力。