色素性紫癜性皮肤病的治疗包括一般治疗和药物治疗，一般治疗有生活方式调整（注意休息、规避过敏原、保持皮肤清洁）和压力治疗（用弹力袜等促进血液回流）；药物治疗分外用（如糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂）和系统（如维生素类、抗组胺类）；特殊人群中儿童要谨慎选药、观察不良反应、细致护理，老年要考虑药物相互作用、注意外用药物刺激性、协助调整生活及治疗措施。
压力治疗：可使用弹力袜等进行压力治疗，通过外部压力促进下肢静脉血液回流，改善局部血液循环，对色素性紫癜性皮肤病的恢复有一定帮助。不同病情严重程度的患者可能需要选择不同压力梯度的弹力袜，一般根据患者的腿部周长等指标来选择合适的弹力袜。
药物治疗
外用药物：局部可使用一些具有抗炎、改善血管通透性等作用的外用药物。例如，糖皮质激素类外用药物如氢化可的松等，具有抗炎作用，但使用时需注意其可能带来的皮肤萎缩等副作用，尤其对于儿童患者，应谨慎使用，因为儿童皮肤较薄，更易受到药物影响。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司等也可用于局部治疗，相对来说副作用可能较少，但具体使用需根据患者病情和个体情况由医生决定。
系统药物：对于病情较严重或外用药物效果不佳的患者，可能需要使用系统药物治疗。如维生素类药物，维生素C可以降低毛细血管通透性，维生素E具有抗氧化等作用，对血管有一定保护作用。抗组胺药物如氯雷他定等，可用于伴有瘙痒症状的患者，缓解瘙痒减轻患者不适，但要注意抗组胺药物可能引起的嗜睡等副作用，对于从事驾驶等需要高度集中注意力工作的患者需特别注意。
特殊人群注意事项
儿童患者：儿童色素性紫癜性皮肤病患者在治疗时需格外谨慎。外用药物选择上要避免使用强效糖皮质激素，以防影响儿童皮肤正常发育。在药物治疗过程中，要密切观察药物不良反应，因为儿童肝肾功能发育尚未完善，药物代谢能力与成人不同。同时，生活护理方面要更加细致，如弹力袜的选择要合适，不能过紧影响儿童肢体发育，且要监督儿童避免搔抓皮肤，防止皮肤损伤。
老年患者：老年患者常伴有其他基础疾病，在药物治疗时要考虑药物相互作用。例如，老年患者可能同时服用治疗高血压、糖尿病等疾病的药物，使用其他药物时需注意是否会与这些基础药物发生相互作用。外用药物使用时也要注意药物的刺激性等，因为老年患者皮肤较为敏感，愈合能力相对较差。在生活方式调整方面，老年患者可能行动不便，要协助其选择合适的休息方式和压力治疗措施，确保下肢血液循环改善措施的有效实施。
