如何检查输卵管炎、卵巢炎和膀胱炎

膀胱炎检查有尿常规检测白细胞等初步判断及尿细菌培养明确致病菌，输卵管炎检查包括妇科双合诊等观察附件区体征、超声看输卵管增粗积液等情况及腹腔镜为金标准，卵巢炎检查有妇科检查摸卵巢区域、超声看卵巢大小形态等、实验室查血常规等炎症标志物及腹腔镜直接观察，特殊人群中妊娠期膀胱炎检查要慎选有创方法，儿童检查输卵管炎、卵巢炎需用轻柔检查方式及合适手段确保安全准确。

一、膀胱炎的检查

1.尿常规检查：通过检测尿液中的白细胞、红细胞、细菌等指标来初步判断。若白细胞计数升高、存在红细胞及细菌，提示可能有泌尿系统感染，包括膀胱炎。例如，尿常规中白细胞＞5个/高倍视野常提示炎症存在。

2.尿细菌培养：可明确引起膀胱炎的具体致病菌，有助于针对性选择抗菌药物。通过采集清洁中段尿进行培养，根据培养出的细菌种类及药敏结果指导治疗。

二、输卵管炎的检查

1.妇科检查：医生通过双合诊或三合诊检查，观察附件区（输卵管所在区域）有无压痛、增厚等异常体征。若附件区有明显压痛，提示可能存在输卵管炎。

2.超声检查：经阴道超声是常用方法，可观察输卵管有无增粗、积液、周围粘连等情况。例如，输卵管炎时可能表现为输卵管管壁增厚、管腔积液呈低回声或无回声区等。

3.腹腔镜检查：是诊断输卵管炎的金标准，能直接观察输卵管的形态、有无炎症改变（如充血、水肿、粘连等），还可同时进行治疗操作，但属于有创检查，需严格掌握适应证。

三、卵巢炎的检查

1.妇科检查：通过妇科检查触摸卵巢区域，查看有无压痛、肿块等异常。若卵巢区域有压痛，提示可能存在卵巢炎。

2.超声检查：经阴道超声或经腹部超声可观察卵巢的大小、形态、内部回声等。卵巢炎时可能出现卵巢增大、内部回声不均匀、周围有渗出等表现。

3.实验室检查：血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高，提示炎症反应；C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）等炎症标志物可能升高，辅助判断炎症状态。

4.腹腔镜检查：与输卵管炎类似，腹腔镜可直接观察卵巢的炎症表现，如卵巢表面充血、水肿、与周围组织粘连等，同时可进行相关治疗。

特殊人群方面，对于妊娠期女性检查膀胱炎时，需谨慎选择检查方法，尽量避免对胎儿有影响的有创检查；对于儿童患者检查输卵管炎、卵巢炎时，需采用更轻柔的检查方式，如儿科专用的超声设备进行检查，避免过度操作对儿童造成不必要的损伤，同时根据儿童的年龄、生理特点选择合适的检查手段，确保检查的安全性和准确性。