子宫内膜诊刮术是通过刮取子宫内膜和内膜病灶行病理检查以明确诊断并指导治疗的手术，适用于异常子宫出血、疑有子宫内膜病变、不孕症、宫腔残留或内膜脱落不全等情况，操作是消毒外阴阴道宫颈后用宫颈钳夹住宫颈前唇、探针探测宫腔深度再用刮匙刮取组织送病理检查，术后需休息1-2周保持外阴清洁避免性生活和盆浴2周、留意阴道出血情况及按医嘱服抗生素预防感染，可能出现子宫穿孔、出血、感染等并发症，妊娠期一般不轻易行需评估风险，哺乳期子宫软要防穿孔，有基础病者病情稳定时操作且监测生命体征，老年女性操作应轻柔因子宫萎缩易损伤。
一、定义
子宫内膜诊刮术是通过刮取子宫内膜和内膜病灶行病理检查，以明确诊断并指导治疗的手术操作，可协助诊断异常子宫出血、子宫内膜病变、不孕症等相关病症。
二、适应证
1.异常子宫出血：如绝经后阴道流血、青春期或育龄期出现的异常子宫出血，需通过诊刮了解子宫内膜病理变化以明确病因。2.疑有子宫内膜病变：疑似子宫内膜癌或其他子宫恶性肿瘤时，诊刮可明确病变性质、范围等。3.不孕症：用于了解有无排卵以及排查子宫内膜结核等情况。4.宫腔残留或内膜脱落不全：因宫腔残留组织或子宫内膜脱落不全导致长时间多量出血时，诊刮可在止血同时明确诊断。
三、操作步骤
消毒外阴、阴道、宫颈后，用宫颈钳夹住宫颈前唇，探针探测宫腔深度，再用刮匙沿宫腔四壁及宫底刮取组织，将刮出组织送病理检查。操作需严格遵循无菌原则。
四、术后注意事项
1.休息与卫生：术后需休息1-2周，保持外阴清洁，避免性生活和盆浴2周，防止细菌侵入引发感染。2.出血观察：留意阴道出血情况，若阴道流血量多于月经量或伴有腹痛、发热等异常，应及时就医。3.预防感染：按医嘱按时服用抗生素预防感染。
五、并发症
1.子宫穿孔：常见于哺乳期子宫、瘢痕子宫等，若出现剧烈腹痛、恶心、呕吐等表现，需及时处理。2.出血：术后一般有少量阴道出血，若出血较多需采取相应处理措施。3.感染：多因操作时无菌观念不强或术后卫生不佳所致，表现为发热、腹痛、阴道分泌物异常等。
六、特殊人群注意事项
1.妊娠期女性：一般不轻易行诊刮术，若病情需要，需充分评估手术风险。2.哺乳期女性：子宫较软，行诊刮术时要特别小心，防止子宫穿孔。3.有基础疾病者：如心脏病、高血压等，需在病情稳定状况下进行操作，操作中密切监测生命体征。4.老年女性：子宫内膜诊刮术时操作应轻柔，因老年女性子宫萎缩，操作不当易损伤子宫。
