女性不孕不育检查有妇科常规查外阴等基本情况、超声观子宫等结构及卵泡监测、激素六项在特定时间抽血评估内分泌、输卵管通液术和造影查通畅性、宫腔镜察宫腔病变,特殊人群盆腔炎病史者做输卵管检查需谨慎,大龄女性要更关注卵巢储备;男性不孕不育检查有精液常规查生育力、生殖系统超声看结构及排查问题、性激素检激素水平,特殊人群长期接触不良环境的要重查精子质量,隐睾病史的要排查睾丸发育及恶变情况。
一、女性不孕不育检查项目
1.妇科常规检查:通过视诊、触诊等了解外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的基本情况,排查炎症、畸形等影响受孕的因素,例如阴道炎可能影响精子存活,子宫畸形可能干扰胚胎着床。
2.超声检查:包括盆腔B超,可观察子宫形态、大小、内膜厚度及卵巢结构,排查子宫肌瘤、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征等异常,月经周期不同阶段的超声检查意义不同,如卵泡监测可评估排卵情况。
3.激素六项检查:于月经周期特定时间(一般为月经第2-5天)抽血,检测雌二醇、孕酮、睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素等,评估内分泌功能及卵巢储备,内分泌失调可能导致排卵障碍。
4.输卵管通畅检查:
输卵管通液术:通过向宫腔内注入液体判断输卵管是否通畅,操作简便但准确性有限。
子宫输卵管造影:注入造影剂后X线或超声下观察输卵管形态及阻塞部位,能更清晰显示输卵管情况,是评估输卵管通畅性的常用方法。
5.宫腔镜检查:直接观察宫腔内情况,可发现宫腔粘连、息肉、肌瘤等病变,这些病变可能影响胚胎着床。
二、男性不孕不育检查项目
1.精液常规检查:是评估男性生育力的基础项目,需禁欲2-7天后送检,检查内容包括精液量、精子浓度、活力(前向运动精子比例等)、形态等,精液参数异常可能提示精子生成或运输障碍。
2.生殖系统超声检查:了解睾丸、附睾、精索等结构,排查精索静脉曲张(可影响精子质量)、睾丸病变(如睾丸炎、睾丸发育不良)等问题。
3.性激素检查:检测睾酮等激素水平,评估内分泌对生殖功能的影响,内分泌异常可能导致精子生成减少。
三、特殊人群注意事项
女性特殊人群:有盆腔炎病史者行输卵管通畅检查需谨慎,避免加重炎症;年龄较大女性(≥35岁)需更密切关注卵巢储备功能及激素水平变化,可增加卵巢功能相关检查频率。
男性特殊人群:长期接触高温、辐射、化学毒物等职业的男性,精液常规检查需重点关注精子质量,必要时脱离不良环境后再复查;有隐睾病史的男性需排查睾丸发育及恶变情况。