寒性荨麻疹发病与机体免疫反应及皮肤对寒冷异常应答相关，免疫上肥大细胞等激活释放介质致表现，部分原发性具遗传易感性；诱发因素分寒冷刺激直接作用（环境、饮食）和继发性因素（系统性疾病）；儿童皮肤薄耐受力低易因寒冷环境发病，老年人机能衰退适应差且可能有基础病，长期寒冷潮湿环境及体质弱人群患病几率高。
一、发病机制相关因素
寒性荨麻疹的发病与机体的免疫反应及皮肤对寒冷刺激的异常应答有关。从免疫角度看，当皮肤受到寒冷刺激时，体内的肥大细胞、嗜碱性粒细胞等会被激活，这些细胞释放组胺、白三烯等炎症介质，引起皮肤血管扩张、通透性增加，进而出现风团、瘙痒等荨麻疹的典型表现。部分原发性寒性荨麻疹可能存在遗传易感性，研究发现某些基因的突变或多态性与寒性荨麻疹的发生相关，使得个体更易因寒冷刺激触发免疫反应。
二、诱发因素分类及影响
（一）寒冷刺激直接作用
1.环境因素：长时间暴露于寒冷环境中，如冬季在户外未做好保暖、接触冷水或冷风等，均可能诱发寒性荨麻疹。例如，接触0~10℃的寒冷刺激时，皮肤局部血管收缩后扩张，导致肥大细胞等释放介质引发病变。
2.饮食因素：食用冷饮、冷食等也可能成为诱因，寒冷食物进入体内后，刺激皮肤相应部位引发免疫反应，出现风团等症状。
（二）继发性因素影响
某些系统性疾病可继发寒性荨麻疹，如冷球蛋白血症患者，体内存在异常冷球蛋白，遇冷时可沉积在血管壁，激活补体系统，导致肥大细胞脱颗粒释放介质，引发荨麻疹；冷纤维蛋白原血症患者因血液中冷纤维蛋白原异常，遇冷时也易诱发皮肤的过敏反应。
三、不同人群发病特点及相关因素
（一）儿童群体
儿童皮肤较薄，皮肤屏障功能相对较弱，对寒冷刺激的耐受性更低。且儿童活动量较大，若在寒冷环境中未及时添加衣物，或接触冷水等，更容易触发寒性荨麻疹。例如，儿童在冬季玩耍时接触积雪、冷水，较易出现皮肤风团、瘙痒等表现。
（二）老年人群体
老年人身体机能衰退，皮肤血管调节功能下降，对寒冷的适应能力减弱。同时，老年人可能合并一些基础疾病，如血管炎等，这些基础疾病会增加寒性荨麻疹的发病风险。此外，老年人日常活动范围相对固定，若不注意保暖，长时间处于寒冷环境中，也易诱发该病。
（三）生活方式相关
长期处于寒冷、潮湿的生活或工作环境中，如户外工作者、冬季长期待在未良好供暖的室内人群，因频繁接触寒冷刺激，患病几率较高。另外，缺乏运动、体质较弱的人群，对寒冷的应激能力差，也更易罹患寒性荨麻疹。
