冠心病相关并发症包括急性心肌梗死（因冠状动脉粥样硬化斑块破裂血栓形成致血管闭塞引发心肌缺血坏死，心电图ST段抬高、病理性Q波及心肌酶谱升高为诊断依据）、心力衰竭（长期心肌缺血致心肌重构出现收缩或舒张功能障碍，不同年龄段表现不同且有体循环或肺循环淤血表现）、心律失常（心肌缺血缺氧干扰电活动引发各种心律失常，不同年龄人群特点不同）、心脏破裂（多发生于急性心梗后1周内，梗死区心肌坏死薄弱致破裂引发心包积血等，高危因素为梗死范围大、治疗不及时）、室壁瘤（多见于左心室由梗死心肌或瘢痕组织膨出，影响心脏收缩功能并诱发心律失常）、心源性休克（心脏泵血功能衰竭致心输出量显著减少，引起组织器官灌注不足，出现低血压等表现且多器官功能受累预后差）。
一、急性心肌梗死
冠心病患者冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成可致血管完全闭塞，引发心肌急性缺血坏死，是常见严重并发症。临床研究显示，心电图出现ST段抬高、病理性Q波，心肌酶谱（如肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等）升高是重要诊断依据，急性心肌梗死可导致心肌收缩力显著下降，影响心脏整体功能。
二、心力衰竭
冠心病长期心肌缺血会引起心肌重构，导致心肌收缩或舒张功能障碍。不同年龄段表现有差异，老年人可能以活动后气短、乏力等不典型症状为主，儿童虽罕见，但先天性冠心病也可引发心功能受损。心脏泵血功能下降会使体循环或肺循环淤血，出现呼吸困难、水肿等表现，严重影响生活质量及预后。
三、心律失常
冠心病心肌缺血、缺氧可干扰心肌电活动，引发各种心律失常。如室性早搏可表现为心悸，房颤则可能导致心输出量降低，增加卒中风险。不同年龄人群心律失常特点不同，老年患者房颤发生率相对较高，需关注其对血流动力学的影响及抗凝等相关处理。
四、心脏破裂
多发生于急性心肌梗死后1周内，是极为凶险的并发症，病死率高。主要因梗死区心肌坏死薄弱，在心脏压力作用下破裂，常导致心包积血、心脏压塞，需紧急处理。高危因素包括梗死范围大、治疗不及时等。
五、室壁瘤
多见于左心室，由梗死心肌或瘢痕组织在心室压力作用下向外膨出形成。通过超声心动图、冠状动脉造影等影像学检查可发现，室壁瘤可影响心脏收缩功能，导致心输出量减少，还可能诱发心律失常等问题。
六、心源性休克
是冠心病严重并发症，因心脏泵血功能衰竭致心输出量显著减少，引起组织器官灌注不足，出现低血压、少尿、意识障碍等表现，常伴有多器官功能受累，预后较差，需积极抢救维持重要脏器灌注。
