附件囊肿是发生在卵巢或输卵管的囊性肿物有生理与病理之分，生理性多与激素水平波动有关，病理性与遗传、环境、内分泌紊乱等相关，较小无症状，较大可致下腹部隐痛等，扭转破裂有急性剧烈腹痛等，超声是主要辅助诊断方法，生理性无症状者定期随访，病理性较大等多需手术治疗；子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生的良性肿瘤可在子宫肌层等部位发生，确切病因不明，与女性性激素、遗传、不良生活方式相关，多数无症状，有经量增多、下腹包块等表现，超声是常用检查方法，MRI显示清晰，根据情况定期复查、药物或手术治疗。
一、定义与解剖部位差异
附件囊肿是指发生在卵巢或输卵管的囊性肿物，卵巢囊肿较为常见，有生理性（如与月经周期相关的卵泡囊肿、黄体囊肿等，多可自行消退）和病理性（如卵巢浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等）之分；子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可发生在子宫肌层内、浆膜下或黏膜下等部位。
二、病因区别
1.附件囊肿：生理性多与激素水平波动有关，病理性可能与遗传、环境、内分泌紊乱等相关，例如卵巢浆液性囊腺瘤可能存在遗传易感性因素。
2.子宫肌瘤：确切病因不明，一般认为与女性性激素相关，雌激素促进肌瘤细胞增生，孕激素协同作用，遗传因素起一定作用，长期不良生活方式可能影响内分泌进而影响其发生发展。
三、临床表现差异
1.附件囊肿：较小囊肿可无症状，较大囊肿可致下腹部隐痛或胀痛，囊肿扭转、破裂时出现急性剧烈腹痛伴恶心呕吐，卵巢肿瘤性囊肿可致月经紊乱、多毛等内分泌紊乱表现。
2.子宫肌瘤：多数无症状，常见症状有经量增多及经期延长（黏膜下肌瘤多见）、下腹包块、白带增多，还可出现压迫症状（如尿频、便秘等），较大黏膜下肌瘤可致贫血，不同年龄女性症状表现因激素水平等有差异。
四、辅助检查区别
1.附件囊肿：超声是主要辅助诊断方法，可初步判断生理性或病理性，必要时结合MRI，肿瘤标志物检查助判性质。
2.子宫肌瘤：超声是常用检查方法，可显示肌瘤情况，MRI对肌瘤内部结构显示清晰，有异常子宫出血等情况时可能行宫腔镜、腹腔镜等检查。
五、治疗原则差异
1.附件囊肿：生理性无症状者定期随访，病理性较大、怀疑肿瘤性等多需手术治疗（如腹腔镜手术），部分情况涉及药物治疗。
2.子宫肌瘤：根据患者年龄、症状、生育要求等综合考虑，无症状者定期复查，有症状者可药物治疗（如促性腺激素释放激素类似物等）或手术治疗（如肌瘤切除术、子宫切除术等），不同年龄患者治疗选择有差异。
