紫癜包括过敏性紫癜和血小板减少性紫癜，过敏性紫癜是机体对致敏物质变态反应致毛细血管脆性等增加，治疗要寻除诱因、对症支持，一般无需洗血；血小板减少性紫癜因血小板免疫性破坏致减少，急性病部分可自缓、慢性病采提升措施，洗血因发病机制与需清除物质无关不用于治疗，过敏性紫癜发病期需卧床休息、监测病情及明确过敏原者避过敏食物，血小板减少性紫癜要防外伤、观察出血点等及监测指标。
一、紫癜的常见类型及一般治疗原则
（一）过敏性紫癜
过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，主要是机体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管脆性及通透性增加，血液渗出。治疗上首先要积极寻找和去除诱因，如感染、食物、药物等过敏原，让患儿休息，避免劳累。通常采用抗组胺药物（如氯雷他定等）、改善血管通透性药物（如维生素C等）等对症支持治疗，一般无需洗血治疗。
（二）血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是因血小板免疫性破坏导致外周血中血小板减少的出血性疾病。对于急性血小板减少性紫癜，部分患儿可自行缓解，治疗上可根据病情使用丙种球蛋白等治疗，而洗血并非其常规治疗手段；慢性血小板减少性紫癜则根据病情采取提升血小板等治疗措施，也不涉及洗血。
二、洗血不适用于紫癜治疗的原因
洗血一般指血液透析等操作，主要用于治疗肾功能衰竭等疾病，通过清除血液中多余的代谢废物等。而紫癜的发病机制与血管通透性改变或血小板异常等相关，与需要通过洗血清除的物质无关，所以洗血不用于紫癜的治疗。
三、不同类型紫癜患儿的注意事项
（一）过敏性紫癜患儿
1.休息方面：发病期需卧床休息，减少活动，避免剧烈运动，因为过度活动可能加重病情，如导致紫癜加重等情况，年龄较小的患儿需家长协助限制其活动范围。
2.病情监测：密切观察皮肤紫癜的变化情况、有无腹痛、关节痛等表现，因为部分患儿可能会出现腹型、关节型等并发症，若有异常需及时告知医生。
3.饮食方面：明确过敏原的患儿要严格避免食用相关过敏食物，年龄较小的患儿由家长做好饮食管理，保证营养均衡的同时规避过敏原。
（二）血小板减少性紫癜患儿
1.预防出血：注意避免外伤，年龄较小的患儿家长要加强看护，避免磕碰等，因为血小板减少易导致出血倾向，如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等，严重时可能出现内脏出血等情况。
2.病情观察：关注皮肤出血点变化、有无鼻出血、牙龈出血等，定期监测血小板计数等指标，遵医嘱进行治疗和随访，根据患儿年龄特点进行相应的护理和健康指导。
