不孕不育可因男性精液异常（含精子数量减少、活力低下、畸形率高等）、性功能障碍致精子难入女性生殖道而起，女性有排卵障碍（如多囊卵巢综合征等内分泌紊乱致稀发或无排卵、下丘脑-垂体功能失调等）、输卵管堵塞粘连、子宫畸形或内膜异位症干扰着床、宫颈狭窄或黏液异常阻碍精子通过等情况导致，生活方式上长期吸烟酗酒、过度肥胖增加风险，年龄增长使女性卵巢功能衰退、男性精子质量下降，既往生殖系统感染史未规范治疗也可引发相关不孕不育问题。
一、男性因素导致不孕不育
1.精液异常：包括精子数量减少（如少精症，精子密度低于15×10/mL）、精子活力低下（弱精症，前向运动精子比例不足32%）、精子畸形率高（畸形精子超过96%）等，这些异常会显著降低受精能力。研究表明，环境污染、长期接触有害物质、不良生活习惯（如久坐、高温环境）等可影响精液质量。
2.性功能障碍：如勃起功能障碍（无法正常完成性交）、早泄（射精潜伏期过短）等，会导致精子无法顺利进入女性生殖道，进而影响受孕。
二、女性因素导致不孕不育
1.排卵障碍：常见于多囊卵巢综合征（PCOS），患者因内分泌紊乱出现稀发排卵或无排卵，流行病学显示育龄女性中PCOS患病率约5%~10%；下丘脑-垂体功能失调也可引起排卵异常，如长期精神压力过大、过度节食等影响激素分泌。
2.输卵管因素：输卵管堵塞或粘连是常见诱因，盆腔炎、既往输卵管手术史（如宫外孕手术）等可导致输卵管结构异常，阻碍精子与卵子结合，据统计，因输卵管问题导致不孕的占女性不孕因素的30%~40%。
3.子宫因素：子宫畸形（如纵隔子宫）会影响胚胎着床；子宫内膜异位症患者约10%~15%存在不孕问题，异位的内膜组织会干扰受精卵着床环境。
4.宫颈因素：宫颈狭窄、宫颈黏液异常（如排卵期黏液量少、黏稠度高）会阻碍精子通过宫颈进入宫腔，影响受孕。
三、生活方式与年龄等因素影响
1.生活方式：长期吸烟（吸烟女性不孕风险比不吸烟者高2~3倍）、酗酒、过度肥胖（体重指数BMI≥28）等均会增加不孕不育风险。例如，肥胖可干扰内分泌，导致排卵异常和精液质量下降。
2.年龄因素：女性随着年龄增长，卵巢功能逐渐衰退，35岁以上女性受孕难度明显增加；男性年龄增长也会导致精子质量下降，35岁以上男性精子活力和畸形率可能升高。
3.病史因素：既往有生殖系统感染史（如附睾炎、盆腔炎），若未及时规范治疗，可能引发输卵管堵塞、精液异常等问题，进而导致不孕不育。
