大人房间隔缺损的症状和危害有哪些
房间隔缺损常见劳力性呼吸困难、乏力、心律失常等一般症状，小型缺损部分人无明显症状，中型或大型者症状更明显且随病情进展加重，其对心脏结构与功能可致右心改变、肺动脉高压、心衰风险增加，还会降低患者生活质量、缩短预期寿命，合并基础疾病时危害更突出。
一、症状表现
（一）常见一般症状
1.劳力性呼吸困难：因房间隔缺损使右心容量负荷增加，肺循环血量增多，运动时心输出量不能相应增加，导致机体缺氧，出现气短，活动耐力逐渐下降，多在体力活动后更为明显。例如，一项临床研究指出，约60%的成人房间隔缺损患者在中等强度运动时会出现不同程度的呼吸困难表现。
2.乏力：心脏泵血功能受影响，全身供血不足，患者常感疲倦、乏力，日常活动易疲劳，影响生活质量。
3.心律失常：心房结构因缺损发生改变，易引发电生理异常，常见房性早搏、心房颤动等心律失常，可表现为心悸、心跳不规则等。
（二）不同病情程度的表现差异
对于小型房间隔缺损，部分患者可能长期无明显症状，仅在体检时发现心脏杂音；而中型或大型房间隔缺损患者，上述呼吸困难、乏力等症状会更明显，且随病情进展逐渐加重，部分患者还可能出现生长发育受影响（若儿童期未及时治疗延续至成人），活动后胸闷、气促加剧，甚至夜间阵发性呼吸困难等。
二、危害影响
（一）对心脏结构与功能的影响
1.右心系统改变：长期左向右分流使右心室持续承受过量血液，导致右心室肥厚、扩大，进而引发右心功能不全。研究显示，成人房间隔缺损患者中约30%会逐渐出现右心室扩大，随着时间推移，右心功能受损概率增加。
2.肺动脉高压：左向右分流致肺循环血量增多，肺血管长期受高压影响，逐渐发生重构，引起肺动脉高压，这是房间隔缺损常见且重要的并发症，严重肺动脉高压可发展为艾森曼格综合征，使病情不可逆恶化。
3.心力衰竭风险增加：右心功能不全及肺动脉高压进一步发展，会增加心力衰竭的发生风险，患者出现体循环淤血表现，如下肢水肿、肝大、腹水等，严重影响心脏整体功能和患者预后。
（二）对生活质量及预期寿命的影响
房间隔缺损导致的上述心脏结构和功能改变，会显著降低患者的生活质量，限制其日常活动能力。同时，病情进展可能缩短患者预期寿命，有研究表明，未经治疗的成人房间隔缺损患者，其5年生存率较正常人群降低，且随着病情加重，生存率进一步下降。对于合并其他基础疾病（如高血压、冠心病等）的患者，房间隔缺损带来的危害会更突出，会加速原有病情的恶化，加重患者的健康负担。
