龋病是多种因素致牙体硬组织慢性进行性破坏,有相应表现及不同人群易患情况;牙髓炎分可复性和不可复性,有不同症状及发病原因和高危人群;根尖周炎分急慢性,有不同表现及发病原因和高危人群;牙本质过敏症是牙齿受刺激出现短暂尖锐疼痛等,有发病机制及多见于中老年人和长期横向刷牙人群等情况。
一、龋病
定义与表现:龋病是在以细菌为主的多种因素影响下,牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。主要表现为牙齿表面出现白垩色或褐色斑块、龋洞形成,患者可能会有对冷、热、酸、甜刺激敏感等症状。例如,变形链球菌等产酸细菌会分解食物中的糖类产生酸性物质,逐渐侵蚀牙齿硬组织。不同年龄人群均可患病,儿童由于口腔卫生习惯相对较差、喜欢吃甜食等因素,龋病发生率较高;成年人如果口腔清洁不到位、长期饮用碳酸饮料等也容易患龋病。
二、牙髓炎
定义与分类:牙髓炎是指发生于牙髓组织的炎症性疾病,可分为可复性牙髓炎和不可复性牙髓炎。可复性牙髓炎通常是牙髓受到轻度刺激,去除刺激后疼痛可消失;不可复性牙髓炎又包括急性牙髓炎和慢性牙髓炎等,急性牙髓炎疼痛往往较为剧烈,呈自发性、阵发性疼痛,夜间疼痛加重等;慢性牙髓炎症状相对较轻,可能有长期的冷热刺激痛等表现。其发病原因多为细菌感染通过牙体缺损处感染牙髓,比如深龋未及时治疗,细菌感染牙髓引发炎症。各年龄段人群均可发病,不同生活方式者如口腔卫生差者更易患牙髓炎,有龋齿病史者也属于高危人群。
三、根尖周炎
定义与分类:根尖周炎是发生在牙根尖周围组织的炎症性疾病,可分为急性根尖周炎和慢性根尖周炎。急性根尖周炎表现为患牙咬合痛、自发性、持续性剧烈疼痛,牙齿有浮起感等;慢性根尖周炎可能没有明显的自觉症状,或者仅有咀嚼不适等轻微症状,可在患牙周围形成根尖周肉芽肿、根尖周囊肿等病变。主要是牙髓感染扩散至根尖周组织引起,例如牙髓炎没有得到有效治疗,炎症向根尖周蔓延导致根尖周炎。各年龄段均有发病可能,口腔卫生不良、有牙髓病史的人群患病风险较高。
四、牙本质过敏症
定义与表现:牙本质过敏症是牙齿受到生理范围内的刺激时出现的短暂、尖锐的疼痛或不适。主要表现为当牙齿受到冷、热、酸、甜和机械刺激时,出现酸痛感。其发病机制是牙本质暴露,牙本质小管内的神经末梢受到刺激后传导至神经中枢引起疼痛。多见于中老年人,因为随着年龄增长,牙龈退缩等原因可导致牙本质暴露;长期横向刷牙的人群也易出现牙本质过敏,因为横向刷牙会破坏牙颈部的牙体组织,导致牙本质暴露。



