高血压多数早期无症状部分有头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等非特异性症状，累及心脏可引发心绞痛、心衰，累及脑部出现高血压脑病、脑血管意外，累及肾脏有蛋白尿、水肿、少尿无尿，累及眼底致视力模糊、出血，老年患者症状常不典型，妊娠期高血压有蛋白尿、水肿、头痛及子痫表现，儿童高血压多为继发性有头痛、头晕、生长发育迟缓、烦躁喂养困难等。
一、常见非特异性症状
多数高血压患者早期无明显症状，部分患者可出现头晕，多在精神紧张、劳累后发作，休息后可缓解；头痛也是常见表现，疼痛部位多为后脑勺或太阳穴部位；还可能有颈项板紧感，患者自觉颈部肌肉发紧、僵硬；部分患者会有疲劳感，即使经过休息也难以完全缓解；心悸也是常见症状之一，表现为自觉心跳加快或心慌。
二、靶器官损害相关症状
（一）心脏受累相关症状
当高血压累及心脏时，可引发心绞痛，表现为心前区压榨性、闷痛，疼痛可放射至左肩、左臂内侧等部位；严重时可出现心力衰竭，表现为活动后气短、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等，患者活动耐力明显下降，休息时也可能感觉气促。
（二）脑部受累相关症状
高血压累及脑部时，可出现高血压脑病相关表现，如剧烈头痛、呕吐，严重时可出现视物模糊、意识障碍等；长期高血压还可能导致脑血管意外，如缺血性脑卒中可表现为一侧肢体无力、言语不利、口角歪斜等，出血性脑卒中则可能有突发的剧烈头痛、恶心、呕吐、偏瘫等症状。
（三）肾脏受累相关症状
高血压累及肾脏时，早期可能出现蛋白尿，患者尿液中泡沫增多且不易消散；随着病情进展，可出现水肿，多从眼睑、下肢开始逐渐蔓延至全身；严重肾功能损害时，可出现少尿甚至无尿等表现。
（四）眼底受累相关症状
高血压累及眼底时，可出现视力模糊，患者视物不清；严重时可导致眼底出血，表现为眼前黑影飘动、视力急剧下降等。
三、特殊人群高血压症状特点
（一）老年高血压患者
老年高血压患者症状往往不典型，可能仅表现为轻微头晕、乏力，甚至部分患者血压升高但无明显自觉症状，容易被忽视，需密切监测血压。
（二）妊娠期高血压患者
妊娠期高血压患者除了血压升高外，还可能出现蛋白尿、水肿，严重时可出现头痛、上腹部不适等症状，若病情进一步发展，可能出现抽搐、昏迷等子痫表现，对母婴健康危害极大。
（三）儿童高血压患者
儿童高血压多为继发性高血压，常见症状有头痛、头晕，部分患儿可能因血压升高出现生长发育迟缓，婴幼儿可能表现为烦躁不安、喂养困难等，需引起家长重视，及时就医检查。
