心源性晕厥最常见病因是心律失常，心律失常可致心脏泵血功能骤减引发脑供血不足。心脏排血受阻性病变（如瓣膜病变、先天性心脏病）、心肌病变（如心肌病）致心源性晕厥占比低于心律失常。老年、有基础心脏病史、儿童等特殊人群需注意相关事项，老年患者易因心律失常致严重病情，有基础病史人群要控基础病防诱因，儿童心源性晕厥要谨慎评估。
一、心律失常相关机制
心律失常可导致心脏泵血功能骤减，进而引起脑供血不足，引发晕厥。例如，快速性心律失常中的室性心动过速，其心室率过快时，心脏舒张期过短，心室充盈不足，心输出量急剧下降；缓慢性心律失常中的高度或完全性房室传导阻滞，会使心室率过慢，心脏不能有效地将血液泵出到外周循环，都可致使脑灌注压降低，引发晕厥。大量临床研究表明，在因心源性晕厥就诊的患者中，相当一部分是由于心律失常导致。
二、其他相关心源性病因及对比
1.心脏排血受阻性病变
瓣膜病变：如主动脉瓣狭窄，主动脉瓣口狭窄会限制左心室射血，当运动等情况下，机体对心输出量需求增加，而狭窄的瓣膜无法相应增加心输出量，就会导致脑供血不足引发晕厥。但相对心律失常来说，其在心源性晕厥病因中的占比低于心律失常。
先天性心脏病：某些先天性心脏病如法洛四联症，存在右心室流出道梗阻等情况，也可引起心输出量减少导致晕厥，但总体发生率低于心律失常相关的心源性晕厥。
2.心肌病变
心肌病：扩张型心肌病患者心肌收缩力减弱，限制型心肌病患者心肌舒张功能受限，这些都可能影响心脏的泵血功能，进而引发晕厥，但相比心律失常，其作为心源性晕厥最常见病因的占比更低。
三、特殊人群需注意事项
1.老年人群：老年患者常合并多种基础疾病，心律失常的发生风险相对较高，且由于老年人心血管储备功能下降，一旦出现心律失常导致的心源性晕厥，病情往往较为严重。应密切关注老年人的心脏节律变化，定期进行心电图等检查，及时发现潜在的心律失常问题。
2.有基础心脏病史人群：本身患有冠心病、心肌病等基础心脏疾病的人群，其发生心源性晕厥时，心律失常往往是重要的触发因素。这类人群需要严格遵循医嘱，规律服药，控制基础疾病进展，同时避免剧烈运动、情绪激动等可能诱发心律失常的因素，以降低心源性晕厥的发生风险。
3.儿童人群：儿童心源性晕厥相对较少见，但如果存在先天性心脏结构异常等情况，也可能出现心律失常相关的心源性晕厥。对于儿童心源性晕厥的评估需要更加谨慎，要综合考虑先天性心脏病等因素，及时进行相关检查明确病因。
