牙齿松动可据程度邻牙状况行固定修复(治疗前保口腔卫生且有基础病先控)或因牙周病致松则行系统牙周治疗控炎助恢复;牙齿缺失可选种植牙(全身健康牙槽骨合适者)或活动义齿(适应广但咀嚼效低适老人等);多颗牙缺失可用固定桥修复(缺牙不多邻牙好者)或种植体支持的固定修复(牙槽骨允且兼顾功能美观);特殊人群中儿童用安全方式防心理创伤,老年人控基础病选舒适方案,基础病患者稳病情监状况并予心理疏导。
一、牙齿松动的治疗
1.固定修复:根据牙齿松动程度及邻牙状况,制作合适的固定装置(如单冠、联冠等)将松动牙与相邻健康牙固定,恢复牙齿稳定性。治疗前需确保口腔卫生良好,无明显炎症,若患者有糖尿病等基础病,需先控制基础病以利于治疗。
2.牙周治疗:若牙齿松动由牙周病引起,需进行系统牙周治疗(如洗牙、龈下刮治等)控制炎症,减缓松动进展。对于轻度松动牙齿,牙周治疗后部分可恢复稳固,治疗中需指导患者维护口腔卫生,尤其有基础病患者需稳定病情以助牙周恢复。
二、牙齿缺失的治疗
1.种植牙:将人工牙根植入牙槽骨,再安装牙冠,功能与美观接近天然牙。适合全身健康状况良好、牙槽骨条件合适者,如年轻人牙槽骨密度较好时优先选择。术前需评估牙槽骨高度、宽度等指标,术后需注意口腔卫生及定期复诊维护种植体。
2.活动义齿:通过基托和卡环固位,适应范围广,可用于多种缺失情况,但咀嚼效率较低,佩戴初期可能有异物感。适用于老年人行动不便或口腔条件差无法耐受种植牙手术者,佩戴时需定期清洁义齿,避免损伤口腔黏膜。
三、多颗牙缺失的治疗
1.固定桥修复:利用缺失牙两侧健康牙作基牙,制作固定桥连接修复缺失牙,需基牙有足够支持力与稳固性,适合缺失牙数量不多且邻牙条件较好者。治疗前需精确取模与制作,确保修复体贴合口腔,若邻牙有牙周炎致松动则不适用。
2.种植体支持的固定修复:多颗牙缺失但牙槽骨条件允许时,可植入多颗种植体,通过连接体固定牙冠,兼具种植牙与固定桥优点,功能与美观佳,但费用较高。患者需综合考虑经济与自身条件,术前需全面口腔评估。
四、特殊人群注意事项
儿童患者需遵循儿科安全护理原则,采用对口腔刺激小、安全的治疗方式,避免心理创伤;老年人若有全身性疾病,需先控制基础病再行治疗,选择治疗方案时兼顾舒适度与耐受性;有基础病(如糖尿病、心脏病等)患者治疗前需稳定病情,治疗过程中密切监测身体状况,确保治疗安全。同时,关注患者心理状态,牙齿问题可能影响进食与社交,需给予心理疏导。