常见病例有龋病由多因素致牙齿硬组织慢性进行性破坏儿童及口腔清洁不佳的成年人易患,牙周病分牙龈炎由局部刺激物引起牙龈炎症可发展为牙周炎,牙周炎由菌斑等致牙周袋形成等且吸烟者及血糖控制不佳的糖尿病患者风险高;常见症状包括牙痛由多种口腔科疾病引起不同特点,牙龈出血分类型且血液系统疾病可致需鉴别,牙齿敏感因牙釉质磨损等刺激酸痛老年人等易患,牙齿松动由牙周病等引起不同情况。
一、常见病例
1.龋病:由细菌、饮食、宿主和时间等多因素作用,致牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的疾病。菌斑中的细菌代谢糖类产酸,侵蚀牙釉质、牙本质等,初期表现为牙齿表面白垩色斑块,随病情发展形成龋洞,若累及牙髓可引发疼痛等症状。儿童因口腔卫生意识弱、喜食甜食等,龋病发生率较高;成年人若口腔清洁不佳也易患龋。
2.牙周病
牙龈炎:主要由牙菌斑、牙石等局部刺激物引起牙龈组织的炎症,表现为牙龈红肿、质地松软、易出血,一般无牙槽骨吸收和牙齿松动,若不及时治疗可发展为牙周炎。青少年、孕妇等人群因激素水平变化等因素,牙龈炎发生率可能升高。
牙周炎:是牙周组织的慢性炎症,菌斑、牙石、创伤性咬合等为主要病因,炎症会导致牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙龈退缩,进而出现牙齿松动、移位甚至脱落。吸烟者患牙周炎的风险高于非吸烟者,糖尿病患者因血糖控制不佳易加重牙周炎病情。
二、常见症状
1.牙痛:多种口腔科疾病均可引起牙痛,如龋病累及牙髓时可出现自发痛、冷热刺激痛;牙髓炎表现为剧烈的阵发性疼痛,夜间痛明显;根尖周炎则有牙齿咬合痛、浮出感等。不同病因导致的牙痛特点不同,需结合口腔检查等明确。
2.牙龈出血:分为自发性出血和刺激性出血(如刷牙、咬硬物时出血)。牙龈炎时多为刺激性出血,牙龈红肿易出血;牙周炎患者除刺激性出血外,还可能有自发性少量出血;血液系统疾病(如血小板减少性紫癜、白血病等)也可导致牙龈出血,需注意鉴别。
3.牙齿敏感:牙齿在受到冷热、酸甜、机械等刺激时出现短暂而尖锐的酸痛症状,多因牙釉质磨损、牙龈退缩、牙本质暴露等导致牙本质小管内的神经末梢受到刺激引起。老年人因牙龈退缩等原因牙齿敏感发生率较高,长期磨牙、喜食酸性食物者也易出现牙齿敏感。
4.牙齿松动:可由牙周病、外伤、根尖周炎等引起。牙周病导致的牙齿松动多为渐进性,随病情发展逐渐加重;外伤引起的牙齿松动有明确外伤史;根尖周炎导致的牙齿松动常伴有咬合痛等症状。儿童乳牙松动可能是正常替换,恒牙松动则需及时就医排查病因。