高度近视有一定遗传倾向，父母双方均为高度近视时子女患病风险明显增加，遗传方式有常染色体隐性和显性等，环境因素对其发生发展影响重要，有良好用眼习惯等可降低风险，备孕及孕期女性、儿童青少年等特殊人群有相应注意事项，有高度近视家族史人群应重视遗传和环境综合影响来降低患病风险。
遗传方式及风险差异
常染色体隐性遗传：某些情况下高度近视遵循常染色体隐性遗传模式，即父母双方均为致病基因携带者但表型正常时，子女有一定概率患病。
常染色体显性遗传：也存在常染色体显性遗传的情况，此时父母一方患病，子女就有一定的患病风险。一般来说，父母一方为高度近视时，子女患病风险约为50%左右；而父母双方均为高度近视时，子女患病风险可高达70%-80%甚至更高。不过，这也不是绝对的，因为除了遗传因素外，环境因素也起到重要作用。
环境因素对高度近视遗传的影响
环境因素在高度近视的发生发展中同样不可忽视。即使有高度近视的遗传易感性，如果能保持良好的用眼习惯等环境因素，也可能降低患病风险或延缓近视的发展。例如，长期近距离用眼、光线不佳的用眼环境、缺乏户外活动等不良环境因素，会增加近视发生及发展为高度近视的可能性。对于有高度近视家族史的人群来说，保证充足的户外活动时间（每天2小时以上），可以在一定程度上抵消部分遗传带来的患病风险。因为户外活动时，充足的自然光照射有助于视网膜分泌多巴胺，多巴胺能够抑制眼轴的过度延长，从而降低近视的发生风险。同时，保持正确的读写姿势、控制近距离用眼时间等，都对预防近视及高度近视的发生有积极作用。
特殊人群的注意事项
备孕及孕期女性：有高度近视家族史的备孕女性，应注意自身的用眼健康，保持良好的生活方式，为孕育健康宝宝创造良好的身体条件。孕期也要注意合理用眼，避免因为身体的特殊状态而增加眼部出现问题的风险。
儿童青少年：对于有高度近视家族史的儿童青少年，从婴幼儿时期就应注意观察视力发育情况，定期进行视力检查。一旦发现视力异常，应及时就医进行相关检查。在儿童青少年时期，要特别注重培养良好的用眼习惯，保证充足的营养摄入，尤其是富含维生素A、C、E和叶黄素等对眼睛有益的营养物质的摄入，如多吃胡萝卜、蓝莓、柑橘等食物，有助于维护眼睛的健康，降低高度近视发生的可能性。
总之，高度近视有一定的遗传倾向，但环境因素对其发生发展起着重要的调节作用。有高度近视家族史的人群应重视遗传和环境因素的综合影响，采取积极的措施来降低高度近视发生的风险。
