传统腋臭切除术术前需局部清洁消毒并进行利多卡因浸润麻醉,依腋臭范围设计腋下褶皱处3-5厘米切口,切开后分离切除大汗腺再分层缝合伤口;微创腋臭清除术术前同样腋下消毒局部浸润麻醉,做1-2个0.5-1厘米微小切口插入器械刮除抽吸大汗腺后简单处理伤口;儿童一般18岁后汗腺稳定再考虑手术,女性宜避开生理期在结束3-7天手术,有基础疾病患者需将基础疾病控制稳定后再手术。
一、传统腋臭切除术
1.术前准备:手术前需进行局部皮肤清洁,一般采用碘伏等消毒剂对腋下区域进行消毒,同时根据患者情况进行局部麻醉,常用的局部麻醉药物为利多卡因等,麻醉方式为浸润麻醉,使手术区域感觉神经被阻滞,患者在手术过程中无明显疼痛。
2.切口设计:根据腋臭的范围设计合适长度的切口,通常选择在腋下皮肤褶皱处,这样术后瘢痕相对不明显,切口长度一般在3-5厘米左右。
3.汗腺切除:切开皮肤后,仔细分离皮下组织,将腋下的大汗腺及其周围组织彻底切除,大汗腺是导致狐臭的主要根源,通过切除大汗腺来达到祛除狐臭的目的。
4.缝合伤口:切除汗腺后,对切口进行分层缝合,先缝合皮下组织,再缝合皮肤,缝合后用无菌敷料包扎伤口。
二、微创腋臭清除术
1.术前准备:同样先进行腋下皮肤消毒,局部浸润麻醉,麻醉药物选用利多卡因等。
2.微小切口制作:在腋下选择1-2个微小切口,一般长度在0.5-1厘米左右,通过微小切口插入特殊的腋臭清除器械。
3.汗腺清除:利用器械在皮下组织内进行刮除、抽吸等操作,将大汗腺组织清除,这种方式利用微小切口减少了对周围组织的损伤,相对传统术式创伤更小。
4.伤口处理:清除汗腺后,对微小切口进行简单处理,如用可吸收线缝合或直接包扎,术后恢复相对较快。
特殊人群注意事项
儿童:儿童汗腺发育尚未完全成熟,一般不建议过早进行祛除狐臭手术,通常建议在18岁以后汗腺功能基本稳定时再考虑,因为过早手术可能会影响汗腺正常发育,且儿童对手术的耐受性和恢复能力相对较弱。
女性:处于生理期的女性凝血功能可能会出现一定变化,手术时出血风险相对较高,因此建议避开生理期进行手术,选择在生理期结束后3-7天左右进行手术较为合适。
有基础疾病患者:患有心脏病、糖尿病等基础疾病的患者,需要先将基础疾病控制在相对稳定的状态,例如糖尿病患者血糖需控制在相对平稳且无急性并发症的情况下,才能进行手术,因为基础疾病可能会影响手术的安全性和术后恢复,如糖尿病患者伤口愈合能力较差,易增加感染风险等。