高危型人乳头瘤病毒持续感染是子宫癌主要致病因素约九成以上子宫癌与之相关且HPV16、18型等高危型别风险更高其基因组可整合干扰细胞调控致宫颈异常增生，初次性生活年龄过早、多个性伴侣等性行为因素会增加HPV感染及发病风险，分娩次数多等生育因素会因机械损伤等增加发病几率，长期用无孕激素拮抗雌激素的激素替代治疗显著增加子宫内膜癌风险，部分子宫癌有遗传易感性，肥胖是子宫内膜癌重要危险因素因雌激素过量等增加癌变几率，长期吸烟影响免疫和内分泌可能增加发病风险，免疫功能低下人群发病风险也升高。
一、人乳头瘤病毒（HPV）感染
高危型人乳头瘤病毒（HPV）的持续感染是子宫癌（以宫颈癌为例）的主要致病因素。约90%以上的子宫癌与HPV感染相关，其中HPV16、18型等高危型别感染风险更高。病毒的基因组可整合到宿主细胞基因组中，干扰细胞正常的生长调控机制，导致宫颈上皮细胞异常增生，逐步发展为癌。
二、性行为与生育因素
（一）性行为相关
初次性生活年龄过早（<16岁）、拥有多个性伴侣等，会使宫颈长期处于易受病原体侵袭的状态，增加HPV感染的机会，进而提高子宫癌发病风险。因为过早开始性生活的宫颈更稚嫩，多次性伴侣会引入多种病原体及不同型别HPV，破坏宫颈局部的免疫防御。
（二）生育因素
分娩次数多（≥3次）、多孕多产等，会对宫颈造成机械性损伤，且孕期及产后的生理变化可能利于病原体定植与病毒持续感染，从而增加子宫癌发生几率。
三、激素替代治疗
长期使用无孕激素拮抗的雌激素进行激素替代治疗，会显著增加子宫内膜癌的发病风险。雌激素长期持续刺激子宫内膜，可导致内膜过度增生、不典型增生等病变，逐步发展为子宫内膜癌。
四、遗传因素
部分子宫癌具有遗传易感性，如林奇综合征等遗传性综合征相关基因（如错配修复基因）发生变异的人群，患子宫内膜癌等子宫癌的风险较普通人群显著升高。家族中有相关癌症病史的个体，需密切关注自身健康状况，定期进行筛查。
五、肥胖因素
肥胖是子宫内膜癌的重要危险因素。肥胖者体内脂肪过多，会导致雌激素过量储存与分泌，长期高水平雌激素持续刺激子宫内膜，增加内膜癌变的几率。同时，肥胖常伴随代谢紊乱等问题，进一步影响内分泌环境，间接增加子宫癌发病风险。
六、其他相关因素
长期吸烟会影响机体的免疫功能及内分泌平衡，可能在一定程度上增加子宫癌的发病风险；免疫功能低下的人群，如艾滋病患者等，对病原体及病毒的清除能力减弱，也可能使子宫癌发病风险升高。
