紫癜发病是多种因素综合作用结果，过敏性紫癜诱因包括A组β溶血性链球菌等感染、鱼虾等富含蛋白质食物、部分药物及花粉虫咬疫苗接种等，血小板减少性紫癜中免疫性的因自身免疫机制异常及遗传等，血栓性的与遗传、感染、药物、妊娠等有关，且不同类型及不同人群发病相关因素影响有差异。
一、过敏性紫癜
（一）感染因素
A组β溶血性链球菌感染是常见诱因，如扁桃体炎、咽炎等链球菌感染性疾病发生后，机体产生免疫反应，可能引发过敏性紫癜。儿童时期链球菌感染相对更易诱发该病，因为儿童免疫系统发育尚不完善，对链球菌感染的免疫反应更易出现异常。
（二）食物因素
某些食物可成为致敏原，如鱼虾、蟹、蛋类、牛奶等富含蛋白质的食物，人体摄入后可能作为异体蛋白引发过敏反应，进而导致过敏性紫癜。尤其对于过敏体质的人群，食用这类食物后发生过敏性紫癜的风险相对较高。
（三）药物因素
部分药物可引起过敏性紫癜，常见的有抗生素（如青霉素、头孢菌素等）、解热镇痛药（如阿司匹林等）、镇静催眠药等。药物作为半抗原进入人体后，与体内蛋白质结合形成完全抗原，刺激机体产生免疫应答，引发血管炎症反应，导致紫癜发生。
（四）其他因素
花粉、虫咬、疫苗接种等也可能成为过敏性紫癜的诱因，环境中的过敏原接触机体后，激活免疫系统，引发一系列免疫病理反应，导致血管通透性增加，红细胞渗出形成紫癜。
二、血小板减少性紫癜
（一）免疫性血小板减少性紫癜
机体自身免疫机制异常是主要病因，体内产生抗血小板抗体，该抗体可与血小板结合，导致血小板被单核-巨噬细胞系统破坏，使外周血中血小板数量减少。遗传因素可能在其中起到一定作用，若家族中有免疫性血小板减少性紫癜患者，个体发病风险可能相对增高；此外，感染也是常见的诱发因素，如病毒感染（如流感病毒、EB病毒等）后，可改变血小板结构，使其成为自身抗原，引发自身免疫攻击。
（二）血栓性血小板减少性紫癜
可能与遗传因素有关，某些基因突变可导致体内相关酶的缺陷；感染（如细菌、病毒感染）、药物（如部分化疗药物等）、妊娠等也可能诱发该病，这些因素可影响体内血小板相关的代谢或免疫调节过程，导致血小板在微血管内聚集、破坏，引起血小板减少及紫癜等表现。
紫癜的发病是多种因素综合作用的结果，不同类型紫癜的致病机制各有特点，且在不同年龄、性别及健康状况人群中，发病的相关因素影响程度可能存在差异，如儿童过敏性紫癜中感染因素更为凸显，而成人免疫性血小板减少性紫癜自身免疫异常是关键环节。
