慢性盆腔炎主要症状有下腹疼痛及腰骶部酸痛(劳累、性交后、月经前后加剧,不同年龄女性表现有差异)、月经异常(周期不规则、经量增多,不同年龄女性影响程度不同)、白带增多(量多、质地多样,不同生活方式女性情况有别)、不孕及异位妊娠(影响受精卵运行致不孕或易宫外孕,有生育计划女性需关注)、全身症状(部分低热、易感疲劳,病情顽固者有神经衰弱症状,生活方式及基础疾病影响全身症状)
下腹疼痛及腰骶部酸痛:多为隐性不适感,常在劳累、性交后及月经前后加剧。这是因为盆腔炎症形成了瘢痕粘连以及盆腔充血,从而引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。例如,长期站立工作、过度劳累后,盆腔充血加重,疼痛可能会更明显。对于不同年龄的女性,青春期女性可能因学习压力大、久坐等生活方式因素,使盆腔血液循环不畅,加重疼痛;而更年期女性由于身体机能下降,盆腔组织修复能力减弱,疼痛可能持续时间较长。
月经异常:表现为月经周期不规则、经量增多等。盆腔炎症影响了卵巢的功能,导致内分泌失调,进而引起月经紊乱。比如,部分患者可能出现月经量较以往明显增多,经期延长等情况。年轻女性如果长期处于精神紧张状态,可能会加重月经异常的程度;而有过盆腔炎病史且年龄较大的女性,卵巢功能本身有衰退趋势,盆腔炎可能进一步加速卵巢功能的减退,使月经异常更严重。
白带增多:白带量较平时增多,质地可能呈脓性、黏液性等。炎症刺激导致盆腔内的腺体分泌增加,从而出现白带异常。不同生活方式的女性,如经常穿紧身不透气内裤的女性,会使会阴部局部温度和湿度升高,有利于细菌滋生,加重白带增多的情况;有盆腔炎病史且卫生习惯较差的女性,白带增多的问题可能更难改善。
不孕及异位妊娠:盆腔炎可引起输卵管粘连阻塞,影响受精卵的正常运行,从而导致不孕。即使受孕,也容易发生异位妊娠(宫外孕)。对于有生育计划的女性来说,这是较为严重的影响。年轻女性如果未及时治疗盆腔炎,可能会因为输卵管粘连等问题错过最佳生育时机;有过盆腔炎病史且有再次妊娠打算的女性,需要提前进行相关检查,评估受孕及妊娠风险。
全身症状:部分患者可有低热、易感疲劳等。病情顽固者,可能出现神经衰弱症状,如精神不振、周身不适、失眠等。低热是因为盆腔炎症持续存在,身体的免疫反应产生的轻微发热表现。生活方式不健康、长期熬夜的女性,自身免疫力较低,更容易出现低热及易感疲劳的情况;而本身有基础疾病的盆腔炎患者,如糖尿病患者,由于血糖控制不佳,身体抵抗力差,全身症状可能更明显。