霉菌性阴道炎由假丝酵母菌引起，宿主因素有长期用广谱抗生素、妊娠糖尿病及大量用免疫抑制剂，局部因素是外阴潮湿不透气，症状表现为外阴瘙痒灼痛、伴性交痛尿痛及分泌物呈豆腐渣样等，体征可见外阴红斑水肿等，诊断通过阴道分泌物找假丝酵母菌芽生孢子或假菌丝，治疗以局部抗真菌药为主，预防要保持外阴清洁干燥、合理用药、控制基础疾病，妊娠期优先局部用药，儿童需及时就医，糖尿病患者要控血糖保外阴卫生。
一、定义
霉菌性阴道炎是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症，假丝酵母菌属条件致病菌，正常阴道内可有少量寄生，当阴道局部或全身免疫能力下降时易大量繁殖致病。
二、病因
1.宿主因素：长期应用广谱抗生素可抑制阴道内乳酸杆菌生长，破坏阴道微生态平衡；妊娠、糖尿病患者阴道内糖原增加、酸度增高，利于假丝酵母菌繁殖；大量应用免疫抑制剂会降低机体免疫力，增加感染风险。
2.局部因素：外阴局部潮湿、不透气等情况易为假丝酵母菌滋生创造条件。
三、临床表现
1.症状：主要表现为外阴瘙痒、灼痛，症状严重时患者坐立不安，可伴有性交痛及尿痛；阴道分泌物增多，呈白色稠厚、凝乳状或豆腐渣样。
2.体征：检查可见外阴红斑、水肿，常伴有抓痕，阴道黏膜红肿，小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色块状物，擦除后露出红肿黏膜面。
四、诊断
通过阴道分泌物显微镜检查，找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊，也可进行真菌培养进一步明确菌种。
五、治疗
主要采用抗真菌药物治疗，以局部用药为主，如局部使用克霉唑制剂、咪康唑制剂等，对于不能耐受局部用药或未婚女性等可选用口服抗真菌药物（如氟康唑）。
六、预防
1.保持外阴清洁干燥：每日用清水清洗外阴，勤换内裤，内裤洗净后阳光下暴晒。
2.合理用药：避免长期滥用广谱抗生素，如需使用应在医生指导下进行。
3.控制基础疾病：糖尿病患者需积极控制血糖，将血糖维持在正常范围内，可降低霉菌性阴道炎的发生风险。
七、特殊人群注意事项
1.妊娠期女性：孕期患霉菌性阴道炎需谨慎用药，优先选择局部抗真菌药物治疗，以减少对胎儿的影响，治疗过程中需遵循医生建议，密切观察症状变化。
2.儿童患者：儿童患霉菌性阴道炎相对少见，若出现外阴瘙痒、分泌物异常等情况，需及时就医，由医生评估后进行针对性处理，避免自行使用成人药物，防止药物不良反应及病情延误。
3.糖尿病患者：需严格控制血糖水平，规律监测血糖，在医生指导下调整降糖方案，同时注意保持外阴局部卫生，降低霉菌性阴道炎复发几率。
