龋齿界定依临床外观特征、专业检查手段及不同人群特殊考量，临床外观有牙齿硬组织颜色改变、质地松软、形态改变，专业检查含视诊、探诊、X线检查，儿童重口腔卫生与饮食，成人关联口腔清洁及既往病史，特殊人群如孕妇需谨慎且重口腔卫生与饮食管控。
一、临床外观特征界定
龋齿的临床外观特征是初步界定的重要依据。首先，牙齿硬组织颜色会发生改变，早期龋损常表现为白垩色斑块，这是由于细菌产酸导致牙釉质脱矿，使得牙齿表面光泽度丧失；随着病变进展，龋损部位颜色会逐渐加深，呈现棕色或黑色；同时，病变部位牙体组织质地变松软，用探针探查时，龋洞处探针易陷入，这是因为细菌侵蚀破坏了牙体的无机成分和有机成分，导致组织崩解。此外，龋损还会引起牙齿形态的改变，逐步形成可见的龋洞，且龋洞形状不规则，边缘可能不整齐。
二、专业检查手段界定
1.视诊：通过肉眼观察牙齿表面，详细查看牙齿颜色是否有异常改变、表面是否有缺损或凹陷等情况。例如，能直观发现牙齿表面出现的白色、棕色或黑色区域，以及是否形成明显的龋洞形态。
2.探诊：使用牙科探针细致检查可疑龋损部位，探测龋洞的深度、质地等。若探针能顺利探入龋洞且感觉质地松软，提示存在龋损；同时可判断龋洞是否接近牙髓等重要结构。
3.X线检查：对于一些隐蔽部位的龋损，如邻面龋（牙齿相邻面的龋坏），视诊和探诊可能难以准确判断，此时借助X线检查可清晰显示牙齿硬组织内部的病变情况，发现肉眼不易察觉的龋损，帮助更精准界定龋齿。
三、不同人群的特殊考量
儿童：儿童龋齿的界定需关注口腔卫生习惯和饮食因素。儿童若口腔清洁不彻底，且经常摄入高糖食物（如糖果、甜饮料等），易导致龋齿发生。此时要留意儿童牙齿表面是否出现早期白垩色改变，同时结合家长反馈的儿童口腔不适等情况综合判断。例如，低龄儿童可能因不会正确刷牙等原因，更易发生乳牙龋齿，要重视早期预防和检查。
成人：成人龋齿往往与口腔清洁不足、牙周疾病等相关。成人若长期口腔卫生维护不佳，牙菌斑堆积，容易引发龋齿。界定时除观察牙齿表面表现外，还需考虑其口腔卫生状况、既往口腔病史等，如长期吸烟、患有糖尿病等疾病的成人，龋齿发生风险可能增加，在界定龋齿时要综合这些因素全面评估。
特殊人群（如孕妇）：孕妇龋齿界定需格外谨慎，因为孕期口腔健康对自身和胎儿健康有影响。孕妇若出现牙齿颜色改变、质地松软等情况，要在保证安全的前提下进行检查和评估，同时提醒孕妇保持良好口腔卫生，减少高糖食物摄入，以降低龋齿发生风险。
