术前检查包含视力、眼压、角膜厚度、地形图等检测及散瞳验光、眼底检查，术前准备需停戴隐形眼镜并清洁眼部，手术过程有表面麻醉、制作角膜瓣、激光切削、复位角膜瓣，术后护理要遵医嘱用药、注意用眼并定期复查。
一、术前检查阶段
1.视力检测：包括裸眼视力与矫正视力测定，明确近视度数及视力现状，不同年龄段有相应正常视力参考范围，如儿童正常视力随年龄增长有不同标准。
2.眼压检查：通过眼压计测量眼压，排查青光眼等眼压异常相关病症，不同年龄段正常眼压值范围有别，眼压异常可能影响手术可行性。
3.角膜厚度测量：运用光学相干断层扫描等技术，测量角膜中央及周边厚度，因激光矫正需切削一定厚度角膜组织，角膜过薄不适合手术，儿童角膜厚度随年龄发育变化。
4.角膜地形图检查：评估角膜表面形态，排除圆锥角膜等异常，不同年龄人群角膜形态存在正常参考范围，儿童角膜形态随年龄发育动态变化。
5.其他检查：包含散瞳验光以获精准屈光度数、眼底检查排查视网膜病变等，有眼底病史患者需重点排查眼底状况。
二、术前准备阶段
1.停戴隐形眼镜：软性隐形眼镜需停戴1-2周，硬性透气性隐形眼镜（RGP）需停戴3-4周，避免影响角膜形态判断及手术效果，不同类型隐形眼镜因对角膜影响程度不同，停戴时长有差异。
2.眼部清洁：术前遵医嘱用指定消毒液清洁眼部，保持眼部卫生，预防术中感染，所有患者均需执行此步骤。
三、手术过程阶段
1.麻醉操作：采用表面麻醉，滴入麻醉眼药水，使患者眼部感觉不到疼痛，所有患者均需进行麻醉。
2.制作角膜瓣（板层手术）：若为板层手术，使用角膜瓣制作器械，如飞秒激光或机械刀制作角膜瓣，飞秒激光制作的角膜瓣更均匀，儿童角膜较薄，制作时需精准操作。
3.激光切削：依据患者近视度数等参数，利用准分子激光或飞秒激光对角膜基质层进行切削，调整角膜屈光力，不同激光设备参数依患者具体情况精准设定。
4.复位角膜瓣：将制作好的角膜瓣复位，使其贴合角膜表面，板层手术患者均有此步骤，儿童眼部发育未成熟，复位时需轻柔操作。
四、术后护理阶段
1.药物使用：术后按医嘱使用抗生素眼药水、糖皮质激素眼药水等，预防感染与减轻炎症反应，患者用药种类及时间依恢复情况调整。
2.用眼注意：术后短期内避免长时间用眼、揉眼及眼部受外力撞击，儿童需家长监督，防止其不注意用眼安全。
3.定期复查：术后按医生安排定期复查，监测视力恢复、角膜愈合等情况，不同年龄患者复查频率有别，儿童需重点关注眼部发育与恢复状况。
