白内障手术时机需综合多方面情况，基于视力低于影响日常活动可考虑，晶状体混浊严重影响眼底检查时应及时，合并青光眼活动期药物不佳尽早，合并葡萄膜炎炎症稳定后严格控炎下进行，全身病需评估全身状况，儿童白内障尽早手术防弱视，老年白内障除视力外还虑全身状况及生活质量。
一、基于视力情况的手术时机
当白内障患者经过验光等矫正后，视力低于0.5，且这种视力下降已明显影响日常生活、工作及学习时，通常可考虑进行白内障手术。例如，患者原本能清晰阅读书籍、正常驾驶，但因白内障导致视力下降至0.5以下，严重干扰其日常活动，此时手术干预能有效改善视力状况。
二、晶状体混浊程度相关时机
若晶状体混浊严重到影响眼底检查，无法清晰观察视网膜等眼底结构，为明确眼底病变情况或避免因混浊晶状体掩盖眼底疾病进展，也应及时进行白内障手术。比如，由于晶状体极度混浊，医生无法通过眼底镜等检查设备看清眼底视网膜的具体形态及有无病变，此时需通过手术摘除混浊晶状体以利于后续眼底疾病的诊断与治疗。
三、合并其他眼部或全身疾病时的手术时机
1.合并青光眼：当白内障合并青光眼，且青光眼处于活动期，药物控制不佳时，应尽早进行白内障手术。因为白内障进展可能会进一步加重青光眼的病情，通过手术摘除白内障同时可能对青光眼的眼压控制起到积极作用。
2.合并葡萄膜炎：对于白内障合并葡萄膜炎的患者，若炎症稳定一段时间后，可考虑进行白内障手术。此时手术需在严格控制炎症的基础上进行，以避免手术诱发炎症复发或加重。
3.全身疾病影响：老年人若合并心脑血管疾病等全身疾病，需综合评估患者全身状况及手术耐受能力。一般在全身状况相对稳定，能够耐受手术打击时安排手术，例如心功能处于相对稳定状态、血压控制在相对理想范围等情况下可考虑手术。
四、特殊人群的手术时机
1.儿童白内障：对于儿童白内障，一旦确诊应尽早手术，一般建议在出生后6个月至2岁左右进行手术。因为儿童视觉发育关键期在0-3岁，若白内障长期不手术，会导致形觉剥夺性弱视，严重影响患儿未来的视力及视觉发育，尽早手术可最大程度减少弱视的发生风险。
2.老年白内障：老年患者中，除了依据上述视力及晶状体情况外，还需充分考虑老年人的全身健康状况，如是否有糖尿病且血糖控制情况、心肺功能等。若老年人全身状况允许，即使视力未完全达到0.5，但已明显影响其生活质量，也可根据具体情况考虑手术，例如老人因白内障视力下降导致无法独立上下楼梯、无法安全行走等情况时，可在评估后进行手术。
