B超检查子宫内膜异位的常用类型有经腹部、经阴道及超声造影，典型表现包含卵巢子宫内膜异位囊肿、盆腔深部及子宫肌层内病灶，具非侵入性等优势可辅助诊断但最终确诊需结合腹腔镜及病理组织学检查，不同人群如育龄女性、绝经后女性及有特殊病史者有相应检查注意事项。
一、B超检查子宫内膜异位的常用类型
1.经腹部B超：借助腹部探头检测，适用于膀胱充盈状态良好情形，可初步查看盆腔内子宫、卵巢等结构状况，但对盆腔深部病灶的显示可能存在局限。
2.经阴道B超：探头直接置入阴道内，距盆腔器官更近，能更清晰观察子宫肌层、卵巢及盆腔深部异位病灶，尤其对卵巢子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）的诊断敏感性较高，可明晰显示囊肿的大小、形态、内部回声等。
3.超声造影：向宫腔或盆腔内注入造影剂，增强病灶与周围组织对比，利于精准发现隐匿性子宫内膜异位病灶。
二、B超下子宫内膜异位的典型表现
1.卵巢子宫内膜异位囊肿：超声呈现单侧或双侧附件区圆形或椭圆形无回声或低回声区，边界清晰但欠规则，内部可见密集点状回声（因陈旧性血液积聚呈“巧克力样”改变），囊肿大小可在数厘米至十余厘米间。
2.盆腔深部子宫内膜异位病灶：经阴道B超可发现直肠子宫陷凹、宫骶韧带等部位的结节状低回声或不均匀回声病灶，病灶与周围组织粘连时边界可不清晰。
3.子宫肌层内子宫内膜异位：表现为子宫肌层内不均匀回声区，与周围正常肌层界限可能不清，可呈局灶性或弥漫性分布，弥漫性子宫肌层内膜异位症时子宫体积可能增大，肌层回声不均匀。
三、B超检查对子宫内膜异位的诊断价值
B超检查是子宫内膜异位症常用影像学诊断方法之一，具非侵入性、操作简便、可重复性强等优势。经阴道B超对卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断符合率较高，结合临床症状（如痛经、不孕等）可辅助临床医生初步诊断子宫内膜异位症，最终确诊需结合腹腔镜检查及病理组织学检查，部分不典型病例需结合其他检查手段明确。
四、不同人群B超检查子宫内膜异位的注意事项
1.育龄女性：行经阴道B超检查前需排空膀胱，检查中放松身体配合。有痛经、不孕等情况的育龄女性，定期B超检查助于早期发现病灶并及时干预。
2.绝经后女性：绝经后子宫内膜异位症相对少见，B超检查需关注子宫、附件有无异常回声病灶，因绝经后激素水平变化，病灶表现与育龄期可能不同，需结合临床症状综合判断。
3.特殊病史人群：有盆腔手术史、子宫内膜异位症家族史等人群，B超检查时需重点观察手术区域及相关部位有无异常病灶复发，以便早期发现处理。
