慢性心功能不全病人病情急性加重有明显血流动力学紊乱表现如急性肺水肿致低氧血症、器官灌注不足现脑肾受损等，与病史关联为心肌梗死病史者易现恶性并发症、心肌病者易进展终末期心衰，年龄因素致老年者耐受弱易现严重心律失常预后差，性别因素使女性易有情绪变化及药物代谢不同影响转归，生活方式因素中过度劳累增心脏负担、感染加重炎症致病情加剧。
一、病情急性加重的严重程度体现
慢性心功能不全病人病情急性加重时，多会出现明显的血流动力学紊乱表现。例如急性肺水肿，病人会突发严重呼吸困难，端坐呼吸、频繁咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，这是由于肺循环淤血急剧加重，肺泡毛细血管破裂出血所致，严重影响气体交换，可迅速导致低氧血症，若不及时处理，会危及生命。从器官灌注角度来看，心输出量显著减少会使重要脏器如脑、肾等灌注不足，脑灌注不足可引起意识障碍、晕厥等，肾灌注不足则会出现少尿、血肌酐升高等肾功能损害表现，而这些脏器功能的严重受损进一步加重了病情的严重性。
二、与基础因素的关联影响
（一）病史因素
有心肌梗死病史的病人，其心肌存在不可逆损伤，心功能储备差，病情急性加重时，心脏的泵血功能难以有效代偿，更容易出现恶性心律失常、心源性休克等严重并发症。心肌病病人本身心肌结构和功能已发生病变，病情急性加重时，心肌的收缩和舒张功能进一步恶化，可快速进展为终末期心衰表现，如极度乏力、全身水肿加重等。
（二）年龄因素
老年慢性心功能不全病人各脏器功能衰退，心脏储备功能下降，病情急性加重时，机体对病情变化的耐受能力弱。例如老年病人的心肌细胞弹性降低、心脏传导系统功能减退等，使得病情急性加重时更易出现严重的心率失常，如室性心动过速、心室颤动等，且恢复自主循环的难度增大，预后相对更差。
（三）性别因素
女性慢性心功能不全病人在病情急性加重时，由于内分泌等生理特点，可能在一些并发症的发生上有不同表现。比如女性病人可能更易出现焦虑、抑郁等情绪变化，而这些情绪因素又会反过来影响病情的发展，加重病情的严重性，同时在药物代谢等方面也可能存在与男性不同的特点，进而影响病情的转归。
（四）生活方式因素
若病人在病情急性加重前有过度劳累情况，会增加心脏的负担，使心肌耗氧量进一步升高，导致心功能不全症状急剧恶化。感染也是常见的诱发病情急性加重的生活相关因素，如呼吸道感染时，病原体产生的毒素等会加重心脏的炎症反应，影响心肌的收缩和舒张功能，迅速使病情加重，出现发热、咳嗽等感染表现的同时，心功能不全症状明显加剧。
