单纯疱疹的症状
单纯疱疹有局部皮肤黏膜症状和全身症状,不同人群表现不同。局部初发感染有疱疹性龈口炎、新生儿疱疹、生殖器疱疹等症状,复发感染症状较初发轻;全身有发热、淋巴结肿大等;儿童、成年人、免疫力低下人群有各自特殊表现,如儿童疱疹性龈口炎影响进食睡眠,成年人多为复发感染,免疫力低下人群症状更严重难控制。
一、局部皮肤黏膜症状
(一)初发感染症状
1.疱疹性龈口炎:多见于1-5岁儿童,好发于口腔、牙龈、舌、硬腭、软腭、咽等部位。初始时局部黏膜充血发红,随后出现成簇的小水疱,水疱壁薄、透明,易破溃形成浅表溃疡,周围有红晕,患儿常因疼痛出现拒食、流涎等表现。
2.新生儿疱疹:多为经产道感染,出生后5-9天发病,可累及皮肤、口腔、眼睛、中枢神经系统等多部位。皮肤可见红斑基础上的水疱,迅速变为脓疱,可伴有发热、嗜睡、呼吸困难等全身症状。
3.生殖器疱疹:主要通过性接触传播,原发损害是局部出现多个红色小丘疹,迅速变为小水疱,水疱可融合,破溃后形成糜烂或浅溃疡,有疼痛感,男性多见于龟头、冠状沟、阴茎体等部位,女性多见于大小阴唇、阴蒂、宫颈等部位,同时可伴有腹股沟淋巴结肿痛、发热、头痛等全身症状。
(二)复发感染症状
1.复发时皮损一般局限于特定部位,症状较初发轻。如口唇疱疹复发时,多在口唇或其周围出现群集的小水疱,可伴有灼热、刺痛或瘙痒感,水疱破溃后逐渐结痂愈合,病程一般1-2周。
二、全身症状
(一)发热
初发感染时部分患者可出现发热,体温一般在38-39℃左右,可伴有乏力、肌肉酸痛等全身不适症状,新生儿疱疹患者发热症状可能更为明显,体温可更高,且病情进展较快需密切关注。
(二)淋巴结肿大
初发感染时,感染部位所属区域的淋巴结可出现肿大、压痛,如疱疹性龈口炎患者可出现颈部淋巴结肿大,生殖器疱疹患者可出现腹股沟淋巴结肿大等。
三、不同人群的特殊表现
(一)儿童
儿童单纯疱疹的症状表现因年龄而异,幼儿期疱疹性龈口炎较为常见,除口腔症状外,因疼痛明显可影响进食和睡眠,且儿童自身免疫力相对较低,病情可能相对成人更易进展或出现继发感染等情况。
(二)成年人
成年人单纯疱疹多为复发感染,症状相对较轻,但如发生在生殖器部位等特殊部位,可能对生活质量产生一定影响,且在有不洁性行为史时需警惕生殖器疱疹的可能。
(三)免疫力低下人群
如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等,单纯疱疹的症状往往更严重,疱疹范围更广、持续时间更长,且容易复发,病情较难控制,可能合并其他机会性感染等情况。



