子宫息肉怎么回事
子宫息肉是子宫局部内膜过度生长由腺体间质血管组成可单发或多发分子宫内膜与宫颈息肉等类型,病因包括雌激素水平过高、炎症刺激及宫腔内异物等其他因素,临床表现有子宫内膜息肉的月经异常、不规则流血、不孕和宫颈息肉的接触性出血、阴道口肿物脱出,诊断方法含妇科检查、超声检查、宫腔镜检查,治疗方式有观察随访和手术治疗,特殊人群育龄期需注重卫生等、围绝经期警惕恶变、妊娠期需评估处理、有炎症病史人群要积极治炎防复发。
一、定义
子宫息肉是子宫局部内膜过度生长形成的肿物,由子宫内膜腺体、间质和血管组成,可单发或多发,分为子宫内膜息肉与宫颈息肉等类型。
二、病因
1.雌激素水平过高:长期雌激素刺激可促使子宫内膜过度生长形成息肉,如围绝经期、绝经后激素补充治疗等情况易引发。
2.炎症刺激:长期妇科炎症(如阴道炎、宫颈炎未及时治疗)反复刺激子宫黏膜,可诱发息肉形成。
3.其他因素:宫腔内异物(如避孕环)刺激、分娩、流产、产褥期感染、手术操作等也可能增加子宫息肉发生风险。
三、临床表现
1.子宫内膜息肉
月经异常:可表现为月经过多、经期延长或周期紊乱。
不规则阴道流血:非经期出现少量阴道流血,尤其在绝经后女性中需警惕。
不孕:息肉可能影响受精卵着床,导致不孕。
2.宫颈息肉
接触性出血:性生活后或妇科检查后出现少量阴道流血。
阴道口肿物脱出:较大的宫颈息肉可从阴道口脱出,患者可自行发现。
四、诊断方法
1.妇科检查:医生通过双合诊或三合诊初步了解子宫、宫颈情况,发现异常肿物。
2.超声检查:经阴道超声是常用筛查方法,可发现直径≥2mm的息肉,表现为宫腔内高回声团块。
3.宫腔镜检查:为诊断金标准,能直接观察息肉位置、大小、形态,并可取组织活检以明确性质,排除恶变可能。
五、治疗方式
1.观察随访:无症状的小息肉,尤其绝经后无恶变征象者,可定期复查,暂时不做特殊处理。
2.手术治疗:有症状或较大的息肉多采用宫腔镜下息肉摘除术或刮宫术,快速有效去除病灶。
六、特殊人群注意事项
1.育龄期女性:需注重经期及性生活卫生,减少妇科炎症发生,若出现月经异常等情况及时就医排查。
2.围绝经期女性:若出现异常阴道流血,需高度警惕息肉恶变可能,应尽早通过宫腔镜等检查明确诊断并处理。
3.妊娠期女性:发现子宫息肉时,若出现阴道流血等情况,需由医生评估息肉大小、位置等,必要时在适当孕周行手术干预。
4.有妇科炎症病史人群:需积极治疗原有炎症,降低子宫息肉复发风险,治疗期间遵医嘱定期复查。



