子宫腺肌症与子宫肌瘤鉴别体现为临床表现上肌瘤有月经周期缩短经量增多等且子宫不规则增大有结节状突起，腺肌症有进行性加重痛经且子宫多均匀性增大少超12周妊娠大小，影像学检查肌瘤有子宫肌层内低回声结节边界清晰，腺肌症有子宫肌层回声不均有点状或小片状高回声及MRI下不同信号表现；与子宫内膜异位症鉴别痛经特点不同即内异症痛经为继发性进行性加重且疼痛部位多下腹深部和腰骶部，腺肌症痛经为进行性加重多下腹正中疼痛，妇科检查内异症可触及盆腔内触痛性结节，腺肌症可见子宫均匀性增大质地硬有压痛；与子宫肥大症鉴别临床表现上肥大症多发生于多产妇子宫均匀性增大一般不超2个月妊娠大小有经量增多持续时间延长，腺肌症子宫多小于3个月妊娠大小伴痛经等症状，辅助检查上肥大症超声无子宫肌层回声不均等改变，腺肌症超声有典型肌层回声不均表现，不同年龄性别人群鉴别需综合考量相关症状对生育潜在影响及结合特殊病史精准鉴别以制定恰当诊疗方案。
一、与子宫肌瘤鉴别
1.临床表现差异：子宫肌瘤患者多表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长等，子宫呈不规则增大，表面有结节状突起；而子宫腺肌症患者多有进行性加重的痛经，子宫多呈均匀性增大，很少超过12周妊娠大小。
2.影像学检查特点：超声检查时，子宫肌瘤可见子宫肌层内低回声结节，边界清晰；子宫腺肌症超声表现为子宫肌层回声不均，可见点状或小片状高回声。磁共振成像（MRI）下，子宫肌瘤显示为T1加权像等信号或稍低信号，T2加权像低信号结节；子宫腺肌症则表现为T2加权像子宫肌层内不均匀高信号中散在低信号灶。
二、与子宫内膜异位症鉴别
1.痛经特点：子宫内膜异位症的痛经多为继发性、进行性加重，疼痛部位多为下腹深部和腰骶部；子宫腺肌症痛经也为进行性加重，但多为下腹正中疼痛。
2.妇科检查表现：子宫内膜异位症妇科检查可触及盆腔内触痛性结节；子宫腺肌症妇科检查可见子宫多呈均匀性增大，质地硬，有压痛。
三、与子宫肥大症鉴别
1.临床表现区别：子宫肥大症多发生于多产妇，子宫呈均匀性增大，一般不超过2个月妊娠大小，临床表现为经量增多，持续时间延长；子宫腺肌症子宫多小于3个月妊娠大小，伴有痛经等症状。
2.辅助检查差异：子宫肥大症超声检查无子宫肌层回声不均等改变；而子宫腺肌症超声有典型的肌层回声不均表现。
不同年龄、性别人群在鉴别时需综合考量，如育龄女性需重点关注月经及生殖相关症状对生育的潜在影响；对于有特殊病史的人群，需结合既往病史进一步精准鉴别，以制定恰当的诊疗方案。
