不孕不育可因男性精子异常（受环境污染、高温、放射性物质、药物及精索静脉曲张等影响）及生殖系统疾病（炎症或先天性发育异常阻碍精子）；女性有排卵障碍（多囊、下丘脑垂体紊乱等）、输卵管因素（炎症或手术致堵塞粘连积水）、子宫因素（内膜异位、肌瘤、畸形影响）、免疫因素（抗体攻击）；还与不良生活方式（烟酒、胖瘦、压力）、年龄增长（女卵质降男精质降）、全身性疾病（甲亢甲减、糖尿病影响）相关。
一、男性因素导致不孕不育
1.精子异常：包括精子数量不足（少精症）、活力低下（弱精症）、形态异常（畸形精子症）等。例如，长期处于环境污染、高温环境（如频繁泡热水澡、久坐）、接触放射性物质或某些药物（如化疗药物）等，可影响精子生成与质量；某些疾病如精索静脉曲张，会导致阴囊温度升高，进而影响精子生成。
2.生殖系统疾病：如附睾炎、前列腺炎等炎症性疾病，可影响精子的运输和生存环境；先天性生殖系统发育异常，像先天性输精管缺如等，会阻碍精子排出。
二、女性因素导致不孕不育
1.排卵障碍：多种原因可引起，常见于多囊卵巢综合征（PCOS），患者常伴有高雄激素血症、排卵稀发或不排卵；下丘脑-垂体功能紊乱，如垂体肿瘤、过度节食导致体重过低等，可影响促性腺激素分泌，进而干扰排卵。
2.输卵管因素：输卵管堵塞、粘连或积水是常见原因。盆腔炎症（如盆腔炎）、既往盆腔手术史（如阑尾切除术、子宫肌瘤剔除术等）可引发输卵管病变，阻碍精子与卵子结合及受精卵运输。
3.子宫因素：子宫内膜异位症可导致盆腔粘连、影响卵巢功能及子宫内膜容受性；子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）可改变宫腔形态，影响受精卵着床；子宫畸形（如纵隔子宫）也会干扰胚胎种植。
4.免疫因素：女性体内产生抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等，可攻击精子或影响子宫内膜环境，阻碍受孕。
三、其他相关因素
1.不良生活方式：长期吸烟、酗酒可影响生殖功能，吸烟会降低精子活力和卵子质量，酗酒可干扰激素分泌；过度肥胖或消瘦均可能引发内分泌紊乱，影响排卵及生殖激素水平；长期精神压力过大可通过下丘脑-垂体轴影响生殖激素分泌，导致月经紊乱或排卵异常。
2.年龄因素：女性随着年龄增长（尤其35岁后），卵子数量减少、质量下降，生育能力逐渐降低；男性年龄增大也会出现精子质量下降，如精子活力降低、畸形率升高等。
3.全身性疾病：某些全身性疾病可影响生殖功能，例如甲状腺功能亢进或减退可干扰激素平衡，导致月经失调或排卵异常；糖尿病可引起血管病变，影响生殖系统血供，进而影响受孕。
